胃溃疡：雷贝拉唑和枸櫞酸铋钾治疗

胃溃疡是临床上最为常见的消化系统疾病，目前已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一。

笔者对我院收治的胃溃疡患者206例分别应用单纯三联治疗和联合雷贝拉唑口服治疗，现将结果报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2011年11月-2012年11月我院收治的胃溃疡患者206例，患者均依据胃溃疡诊断标准明确诊断，治疗方法均在患者和家属的知情同意下选择。

随机分为两组患者：

单纯组100例，其中男54例，女46例，年龄29~62岁平均(45.50±3.50)岁；

联合组患者106例，其中男57例，女49例，年龄28-63岁，平均(45.50±3.00)岁；

对比两组患者的性别、平均年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者均排除患有严重心血管性疾病、外伤、肝肾功能障碍、精神类疾病和糖尿病等。

2、治疗方法

单纯组患者100例，依据患者的情况给予克拉霉素0.25g，2次/d，口服；枸橼酸铋钾0.22mg，2次/d，口服；呋喃唑酮100mg，3次/d，口服治疗。

联合组患者106例，给予雷贝拉唑+克拉霉素+栒橼酸铋钾+呋喃唑酮，口服治疗；

克拉霉素、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮用法同单纯组患者，加用雷贝拉唑10mg，2次/d，口服。

用药治疗过程中注意戒除烟酒不良嗜好、禁食辛辣食物等。

3、临床疗效评估标准

① 胃镜检查

治愈：溃疡面消失，瘢痕形成；

好转：溃疡较治疗前缩小50%以上，周围黏膜仍有炎性反应；

无效：溃疡灶较治疗前缩小不足50%。

治愈与好转合计为有效。

② HP检测

C4尿素呼气试验测定，具体检测方法按药盒说明进行；阴性为Hp根除，为有效；阳性为Hp未根除，为无效。

4、统计学方法

统计学分析选用SPSS10软件，计数资料采用x²检验，计量资料用均数±标准差(`X±s)表示,组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

联合组患者的临床疗效、口服用药时间、1年复发率均明显优于单纯组患者，两组比较差具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。两组患者均未发生因口服用药导致严重过敏和不良反应发生。

三、讨论

伴随近些年来人们生活和工作压力的增加，胃溃疡的发病率逐年呈上升趋势增长，同时逐渐趋于年轻化发展。

因此，胃溃疡的治疗获得了临床重视和关注。

目前，临床对胃溃疡的常规用药主要是抗生素、H2受体抑制剂质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂等，其中两种抗生素加铋剂或质子泵抑制剂的三联疗法是治疗胃溃疡应用较多的方法。

但由于Hp耐药性的逐年增加，标准治疗方案的根除率距离理想的根除率，要求相差越来越远。

理想的Hp阳性消化性溃疡的治疗方案应该具有HP根除率高疗程短、安全、经济等特点,含质子泵抑制剂四联疗法或许符合这一条件。

笔者对我院收治的胃溃疡患者206例，分别应用单纯三联治疗和联合雷贝拉唑口服治疗，结果显示对于胃溃疡患者，在单纯应用三联用药基础上联合雷贝拉唑口服治疗，有效提高临床治疗效果，改善患者的临床症状、体征，缩短用药治疗时间，降低复发率，安全性好，为胃溃疡理想的用药之一。

四、参考文献

[1] 李传元，卜勤煜，田涛. 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].现代医药卫生,2010,26(8):1134.

[2] 周子晔，王陈翔张秀华.雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效的Meta分析[J].中国药业,2009,18(19):17.

[3] 刘桂清，程冬生，易圩生，等雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察[J].实用临床医学2010,11(10):6.

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