你知道内瘘闭塞吗？它为什么会出现呢？6点预防

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对于维持性血液透析患者，动静脉内瘘是最好的血管通路，通路功能影响血液透析，降低生活质量。

寒冷的冬天，不注意暖和，会导致手臂发冷，不小心会导致瘘管闭塞，严重的可以危及生命，如何预防呢。

内瘘闭塞的原因有哪些？

低血压

透析时体重不断增长进行过多、体重增长发展速度太快、没有一个正确服用降压药、过量喝水均会影响造成低血压，导致内瘘闭塞。

受寒

穿衣过紧，长期压迫瘘管，受寒刺激引起瘘管侧臂冻伤，导致瘘管闭塞。

过早有内瘘

过早内瘘、多次穿刺失败、按压方法错误、血管过细、血流量低、没有进行早期康复训练都会造成内瘘闭塞。

内瘘闭塞

糖尿病

糖尿病是造成瘘管闭塞的独立危险因素，特别是营养不良、瘘管发育不良、动脉粥样硬化和血液粘度增高的患者。

如何预防内瘘闭塞？

稳定好血压

严格按照医嘱口服降压药，坚持每天监测一次血压，一旦发现血压降低，要及时调整，新造瘘管患者的血压不能降得太低。

控制好体重

短短一段时间内进行大量减少水分流失会造成血容量需求不足，易诱发低血压，增加血液黏稠度，易生成血栓，从而发展造成内瘘闭塞。

患有肾脏疾病的血液透析患者，每天饮水量应相当于昨天的尿量加500 ~ 700毫升，以确保体重增加不超过1公斤，每天定时测量体重。

内瘘闭塞

正确使用绑带

通常15分钟左右绷带即可止血，15~20分钟后可松开绷带。值得提醒的是，老人止血要慢，不能放的太快，以免导致再次出血，绷带可以在一个小时左右完全拆除，一定要动作轻柔，防止力度和幅度过大，以免二次出血。

穿宽松的衣服

穿宽松的衣服，尤其是袖子，瘘管侧的手臂不能举起重物，不能压缩，不能测量血压，对于肾脏疾病患者，在透析过程中应拉上袖子下部的拉链，以便于穿刺和保暖。

做好清洁

每次透析前，要清洗瘘侧皮肤，穿刺部位不能沾水，否则会引起感染和出血。透析48小时后，需要进行局部湿热敷或药物，可以改善局部血液循环，有利于渗血的吸收，促进组织再生。

内瘘闭塞

做好手臂锻炼

适当的做手臂可以锻炼，比如拿水杯、用握力球等，能促进企业血液不断充盈和扩张。

在日常生活中内瘘应妥善照顾，术后4 ~ 5天应适当做拳头运动和腕关节活动，术后7天用握球做功能锻炼，进行局部清洗和干燥，不要内瘘闭塞。

晚上睡觉时应采取卧位休息，避免四肢内瘘一侧受压，学会检查内瘘，手指慢慢触摸局部皮肤，可以感觉到血管的颤动，提示瘘管通畅;

如果震颤减弱或者穿刺部位红肿，内瘘有明显疼痛，提示内瘘可能堵塞，需要尽快去医院做相关检查，同时要做到营养均衡，让自己保持放松。

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