慢性乙型肝炎肝，郁脾虚证中医治疗方法

飞鸟健康资讯发布于 2019-08-31 14:24 | 其他疾病

中医治疗人体感染乙型肝炎病毒缠绵难愈，邪正消长交争贯穿疾病全过程。正气不足，无力驱邪，为免疫耐受状态；正气抗邪外出，正邪交争，为免疫清除期。病机不同，治则有别，前者以扶正祛邪，后者应祛邪以顾正。临床上还应根据不同证候辨证用药。

辨证论治单一证型可根据下列情况辨证论治，但临床上多个证型相互兼夹，可根据实际情况辨证论治。

肝郁脾虚证症状：

右胁胀闷不适或有疼痛，神疲乏力，不耐劳累，纳呆腹胀，以午后及夜间为甚，恶心、厌油，便溏，舌质淡，苔白，脉弦细。治法：疏肝健脾方药：逍遥散加减。柴胡10g、白术15g、白芍15g、当归15g、茯苓15g、甘草3g、薄荷10g、生姜3g等。

气滞甚者加郁金12g、元胡15g、川楝子6g等以疏肝理气；脾虚甚者加用茯苓15g、白术15g等以健脾益气；兼有血瘀者加桃仁10g、红花10g等以活血化瘀；

肝气横逆腹胀腹泻者加茯苓15g、白术15g、藿香15g等健脾理气、除湿和中；

恶心呕吐者加生姜3片、姜半夏10、竹茹10g等以和胃降逆止呕；气郁化火，症见口苦、舌红、苔黄者加栀子10g、龙胆草15-30g等以清泄肝经之热。

中成药：

逍遥丸，每次8粒，一日2次，口服。舒肝颗粒，每次3g，一日3次，口服。慢肝康丸(院内制剂)，每次6g，一日3次，口服。解郁丸，每次3g，一日3次，口服。舒肝丸，每次3g，一日2次，口服。五酯软胶囊，每次2粒，一日3次，口服。

具体方法：

治疗首选中药汤剂，服用中药汤剂者，不必加用中成药；对于汤剂服用不方便者，可以单独选择1-2种中成药服用；亦可在服用汤剂后，继用中成药巩固疗效。血清转氨酶升高者，加用五酯软胶囊。

疗效评估：

肝郁脾虚证是慢性乙肝肝炎常见证型，根据相关资料统计，逍遥散是此证型应用最多的方剂。药理研究表明，逍遥散具有显著的保肝作用，能使血清转氨酶降低，减轻肝细胞的变性坏死，抑制炎细胞侵润。临床资料和我科多年应用效果评价来看，其安全性和有效性均较满意。特别是辨证的基础上逍遥散加活血化瘀药联合治疗慢性乙肝肝炎可减缓肝纤维化进程。

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