文章来源:沙坦类降压药能有效降低血压,保护心脏和肾脏
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对于有高血压问题的朋友,除了少数轻度高血压可以通过控制体重、加强运动、低盐饮食等生活方式调整来控制外,日常生活中严格注意积极控制血压,但血压仍高于130/80mmHg的高血压患者,通常需要服用降压药来加强对高血压的控制。
缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等,是许多高血压患者的常用药物,从药物分类来看,这些药物都是血管紧张素受体拮抗剂,也是临床上加强高血压控制最常用的药物之一。
这些药物被普遍使用主要有三个原因:
降压效果好
沙坦类降压药通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,直接拮抗血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而舒张血管,降低血压。这些药物不仅可以舒张动脉血管,还可以舒张静脉血管,从而降低血压。
降压药
沙坦的各种临床降压药都是长效药,每天一次就能控制24小时内的血压。在用药方面,降压效果明确,使得这类药物成为最主流的降压药之一。
适用人群广
沙坦类降压药广泛用于高血压的治疗,对于单纯性高血压和高血压的中青年高血压患者,沙坦类降压药是高血压初始治疗的首选药物之一。
对于老年高血压患者,沙坦类降压药不仅能有效加强血压控制,而且对心肾有较强的保护作用,在心室肥厚和改善蛋白尿方面有额外的益处。它们也是老年高血压患者的常用药物之一。
降压药
根据2017版高血压合理用药指南,特别适合使用沙坦类降压药的人群包括:
高血压并发左心室肥厚;
高血压并发心功能不全。
患有高血压和心房纤维性颤动;
加上高血压和冠心病;
合并高血压和糖尿病肾病;
高血压伴微量白蛋白尿或蛋白尿;
高血压合并代谢综合征且不能耐受普利类降压药的患者。
不良反应少
衡量一个药物好不好,除了疗效和额外的保护作用,用药安全性也是一个很重要的方面,与其他类型的一线降压药相比,沙坦类降压药的不良反应发生率还是很低的,干咳的不良反应在机制相似的沙坦类药物中很常见。
降压药
但这种不良反应在沙坦类药物中很少见,是服用普利类降压药时不能耐受干咳的首选替代药物。但很多使用地平类降压药的患者会出现踝部水肿,如果联合使用沙坦类降压药,可以减轻踝部水肿。
当然,这些药物也不是没有不良反应,如消化道不适、血管神经性水肿、血钾升高等,都是沙坦类药物可能出现的不良反应,虽然发病率低,但也值得关注。
沙坦类降压药降压效果好,具有额外的心肾保护作用,且不良反应少,已成为许多高血压患者单药治疗或联合用药治疗的常用药物。
再好的药物,也有它的用药禁忌和注意事项,一类药物如果无禁忌症对症应用,做好安全性监测,将成为提高疾病治疗水平的利器;
但如果不顾注意事项和禁忌症乱用药,一些有潜在药物禁忌症的患者不仅可能无法获得药物的治疗效果,还可能遭受药物带来的健康危害,成为危害身体健康的危险品。
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