帕金森的运动症状治疗与非运动症状治疗不相同，应该如何区分？

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帕金森病 (PD) 是最常见的神经系统疾病之一，影响大约 1% 的 60 岁以上的人，并导致进行性残疾，这种残疾可以通过治疗减缓，但不能停止。

 

帕金森病的 2 个主要神经病理学发现是黑质致密部色素性多巴胺能神经元的丧失以及路易小体和路易神经突的存在。

 

有两个主要的神经病理学发现：黑质致密部中色素沉着的多巴胺能神经元的丧失和路易小体的存在。

 

大多数帕金森病病例（特发性帕金森病）被假设是由遗传和环境因素共同引起的。

 

然而，帕金森病的环境原因尚未得到证实。

 

在大约 10% 的病例中可以确定已知的遗传原因，这些在年轻患者中更为常见。

帕金森

帕金森病的初始临床症状包括：

 

1.患者首先会出现震颤的不适症状，灵巧度略有下降。

 

2.第一侧的手臂摆动减少、面部表情减少。

 

3. 睡眠障碍、快速眼动行为障碍、在快速眼动行为障碍睡眠期间失去正常的张力障碍。

 

4. 嗅觉减退、自主神经功能障碍的症状（如便秘、出汗异常、性功能障碍、脂溢性皮炎）。

 

5. 抑郁或快感缺乏、思维迟缓。

 

帕金森

运动症状的发作包括以下内容：

 

1. 脸部通常不对称、最常见的初步发现是上肢静止性震颤。

 

2. 随着时间的推移，患者会出现进行性运动迟缓、僵硬和步态困难、轴向姿势逐渐弯曲，步幅变短。

 

3. 姿势不稳（平衡障碍）是晚期现象

 

非运动症状

 

非运动症状在早期帕金森病中很常见。

 

识别非运动和运动症状的组合可以促进早期诊断，从而促进早期干预，这通常会带来更好的生活质量。

 

帕金森病医疗管理的目标是尽可能长时间地控制体征和症状，同时尽量减少不良反应。

 

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对症药物治疗

 

通常情况下可以在 4-6 年内很好地控制帕金森病的运动症状

 

左旋多巴/卡比多巴：对症治疗的金标准

 

单胺氧化酶 (MAO)-B 抑制剂：可考虑用于早期疾病的初始治疗

 

其他多巴胺激动剂（如罗匹尼罗、普拉克索）：早期疾病单药治疗，中晚期疾病辅助治疗

 

抗胆碱能药物（如苯海索、苯托品）：仅用于治疗震颤的二线药物

 

非运动症状的治疗

 

枸橼酸西地那非（伟哥）：用于勃起功能障碍

 

聚乙二醇：用于便秘

 

莫达非：用于白天过度嗜睡

 

哌甲酯：用于疲劳（滥用和成瘾的可能性）

 

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