骨质疏松“悄无声息”带走你的骨能量，骨质疏松症应该如何诊断？

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骨质疏松症被定义为一种进行性全身性骨骼疾病，其特征是骨矿物质密度低、骨组织微结构退化和易骨折。

 

骨骼质量的减少是由于骨吸收和骨形成之间的不平衡造成的。

 

骨吸收增加或骨形成减少可能导致骨质疏松症。

 

导致骨质疏松症发展的两个最重要因素是衰老和性腺功能丧失。

 

在更年期后的头几年，女性的骨质流失会迅速加速。

 

骨质疏松

每年，骨质疏松症导致全世界大约 900 万例骨折。

 

患病率随着年龄的增长而急剧增加，尤其是女性患者，从 50 岁时的 2% 上升到 80 岁时的 25% 以上。

 

诊断骨质疏松症最准确的方法是测量骨量。

 

骨矿物质密度是通过测量每单位体积骨组织中骨矿物质（羟基磷灰石钙）的量来确定的。

 

X 射线或伽马射线通常用于量化人体骨矿物的密度。

 

骨质疏松

国家骨质疏松症基金会建议对以下人群进行骨密度测试：

 

1. 年龄65岁以上的女性和70岁以上的男性。

 

2. 年龄小于 65 岁且至少有 1 个额外危险因素的绝经后妇女。

 

3. 年龄在 50-69 岁之间且至少有 1 个额外风险因素的男性。

 

4. 任何在 50 岁后骨折的人。

 

此外，国家骨质疏松症基金会建议接受骨质疏松症药物治疗的患者应每 1-2 年通过中央 DXA 重复进行骨密度测试。

 

对于接受骨质疏松症治疗的绝经后妇女，内分泌学会建议每 1-3 年通过 DEXA 监测脊柱和髋部的骨矿物质密度，以评估对治疗的反应。

 

传统的射线照片对于证明骨质疏松症相对不敏感。

 

在确认骨量丢失之前，必须丢失至少 30% 的骨量。

 

在这个阶段，全身性骨质疏松的影像学改变在中轴骨骼中比其他部位更为突出。

 

骨质疏松

骨质疏松症的其他影像学表现包括：

 

1. 下背和腰椎、肱骨近端、股骨颈和肋骨受累，这些部位最常受累。

 

2. 增加骨骼的射线可透性

 

3. 脊梁数量减少和厚度增加

 

4. 患者的皮质变薄

 

5. 关节旁骨质减少伴小梁突出

 

6. 椎骨楔形骨折、鱼椎骨、椎骨高度降低和皮质轮廓加重（也称为图片框架）

 

7. 身体随着年龄的增长却没有骨赘的产生

 

8. 与椎间盘突出和终板突出相关的压缩畸形

 

由于横向小梁显着变薄而垂直小梁相对突出而导致的垂直脊椎条纹。

 

使用 CT 扫描仪测量骨矿物质密度 (BMD) 的主要优点是可以识别小梁组件，因此可以将测量限制在这些部分。

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