膝盖骨髓水肿是一种什么病？骨髓水肿是什么原因导致的？

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骨髓是一种位于骨骼中心的脂肪物质，有助于产生新的血细胞。骨髓水肿，也称为骨髓病变，是正常骨结构受损时正常脂肪骨髓被水样物质取代的情况。

 

骨髓中的这种异常水样物质是由于周围毛细血管壁受损以及进出骨髓的血流变化导致液体和血液渗漏到骨骼中造成的。当围绕骨髓腔的皮质骨也受到损伤时，液体更有可能在骨髓中积聚。

骨髓水肿

 

骨髓水肿可由多种不同情况引起，并根据根本原因进行分类：

 

1、外伤性

 

外伤性骨髓水肿是由膝关节外伤引起的胫骨或股骨骨折，形成膝关节的腿骨。下方骨骼的骨折会导致膝关节内因受伤和周围血管受损引起的炎症和肿胀而增加液体水平。

 

这种多余的液体可以替代腿骨内的正常脂肪骨髓组织。膝盖骨脱位或膝盖半月板或韧带受伤也会增加膝盖发生骨髓水肿的风险。

 

2、机械性或退行性

 

机械性或退行性骨髓水肿是由物理变化引起的，这些变化损害了形成膝关节和下方骨髓的骨骼。这些变化包括骨关节炎、软骨损伤和骨应力损伤（如骨挫伤）的发展。

 

3、炎症性或风湿性

 

全身性炎症性风湿性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎，会攻击关节并在全身产生广泛的炎症，可导致骨骼发炎。

 

这种炎症导致淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等血细胞浸润到软骨下骨中，损害骨髓组织，导致炎症性风湿性骨髓水肿。

骨髓水肿

 

4、败血性

 

败血性骨髓水肿可由骨髓炎和败血性关节炎等感染引起，这些感染改变了健康骨髓的结构。

增加膝关节内发生脓毒性骨髓水肿风险的因素包括近期的关节手术或膝关节内注射、膝关节置换术的存在、静脉注射药物以及影响愈合能力的疾病，包括糖尿病。

 

5、缺血性

 

膝关节缺血性骨髓水肿由缺血性坏死引起，膝关节血流中断。骨折损伤附近血管后会发生缺血性坏死。

 

它也可能在没有外伤的情况下发生，并且与某些风险因素有关，例如长期使用皮质类固醇、饮酒、化疗和异常凝血条件，例如镰状细胞病。

骨髓水肿

 

6、肿瘤性

 

膝关节内的骨肿瘤可引起肿瘤性骨髓水肿，这是对渗入健康骨组织的异常癌性肿块的反应。

 

原发性骨癌，如骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文氏肉瘤，非常罕见，主要发生在儿童身上。源自身体其他部位的癌细胞转移或扩散，更常发生于乳腺癌、前列腺癌和肾癌。

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