什么是肩部肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征？用什么药怎么治疗？

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肩部肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征密切相关，可单独或联合发生。如果肩袖和滑囊受到刺激、发炎和肿胀，它们可能会被挤压在肱骨头和肩峰之间。

 

涉及手臂的重复运动可能会影响肩部运动多年。它也可能刺激和磨损肌腱、肌肉和周围结构。

肩部肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征

 

肌腱炎是肌腱的炎症（发红、酸痛和肿胀）。在肩部肌腱炎中，肩袖和/或二头肌肌腱发炎，通常是由于被周围结构挤压。

 

损伤可能从轻度炎症到大部分肩袖受累不等。当肩袖肌腱发炎和变厚时，它可能会被困在肩峰下方。挤压肩袖被称为撞击综合征。

 

肌腱炎和撞击综合征通常伴随着保护肩部的滑囊发炎。发炎的滑囊被称为滑囊炎。

 

由类风湿性关节炎等疾病引起的炎症可能导致肩袖肌腱炎和滑囊炎。

涉及过度使用肩部的运动和需要经常头顶伸展的职业是刺激肩袖或滑囊的其他潜在原因，并可能导致炎症和撞击。

肩部肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征

 

肌腱炎和滑囊炎的早期迹象包括：

 

上肩或上臂三分之一处的不适和疼痛缓慢发作

 

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当手臂离开身体或头顶时，肌腱炎和滑囊炎也会引起疼痛。如果肌腱炎涉及二头肌肌腱（位于肩部前方的肌腱，有助于弯曲肘部和转动前臂），肩部的前部或侧面会出现疼痛，并可能向下延伸到肘部和前臂。

当手臂被用力向上推过头顶时，也可能会出现疼痛。

 

诊断肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征

 

肌腱炎和滑囊炎的诊断始于病史和体格检查。X 射线不显示肌腱或滑囊，但可能有助于排除骨骼异常或关节炎。

 

医生可能会从发炎区域取出并检查液体以排除感染。当向肩峰下方的空间注射少量麻醉剂（盐酸利多卡因）缓解疼痛时，可以确认撞击综合征。

肩部肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征

 

治疗肌腱炎、滑囊炎和撞击综合征

 

治疗这些病症的第一步是通过休息、冰敷和抗炎药物来减轻疼痛和炎症，例如：阿司匹林、萘普生、布洛芬、COX-2抑制剂。

 

在某些情况下，医生或治疗师会使用超声波疗法（温和的声波振动）来加热深层组织并改善血液流动。逐渐增加温和的伸展和强化练习。

 

在这些之前或之后可以使用冰袋。如果没有改善，医生可能会向肩峰下方的空间注射皮质类固醇药物。虽然类固醇注射是一种常见的治疗方法，但必须谨慎使用，因为它们可能导致肌腱断裂。

 

如果 6 到 12 个月后仍然没有改善，医生可能会进行关节镜或开放手术来修复损伤并减轻肌腱和滑囊的压力。

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