尿崩症的西医治疗方法

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-25 17:00 | 泌尿科

尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足(中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对ADH反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的症候群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

ADH又称血管加压素(VP)，主要在下丘脑视上核、室旁核合成，为分子量1084的9肽。ADH分泌后沿丘脑-神经垂体束下达其末梢，储存于垂体后叶中。

在生理刺激下垂体后叶以固定比例释放抗利尿激素及其运载蛋白神经垂体素。ADH的分泌主要受血浆渗透压的调节，此外还受到有效血容量、情绪、气温、药物等因素的影响。

垂体性尿崩症的西医治疗

原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种，替代治疗用于完全性垂体性尿崩症，加压素制剂有下列各种剂型：

1．水剂加压素

皮下注射，每次5～10U，作用时间仅4～6小时，适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。

2．长效尿崩停

为油剂注射液，每ml含5U，从0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3～5天，切勿过量以引起水中毒。

3．粉剂尿崩停

每次鼻吸入20～50mg，4～6小时1次。长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。

4．人工合成DDAVP（1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素）抗利尿作用较强，作用时间长，无升压副作用。可由鼻粘膜吸入，每日2次，每次10～20μg。可用于妊娠尿崩症。

5．新抗利尿素纸片

每片含ADH10μg，可日间或睡前舌下含化，有一定疗效。

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