文章来源:遗尿是什么原因造成的?父母小时候尿床会遗传给孩子吗? http://new.ivypha.com/iy/news_7183.html
儿童直到五岁才被认为是遗尿症患者。弱智儿童在达到4岁的心理年龄后才被认为是遗尿症患者。
为了确定夜间遗尿的诊断,5 - 6岁的儿童每个月应该有两次或两次以上的尿床发作,6岁以上的儿童每个月应该有一次或一次以上的尿床发作。
在5岁时,15%到25%的儿童尿床随着年龄的增长,尿床儿童的比例每年下降15%。
因此,8%的12岁男孩和4%的12岁女孩是遗尿症患者;只有1%到3%的青少年仍然尿床。15%到25%的尿床患者有继发性遗尿,但是治疗方法和预期反应是相同的。
对于夜间遗尿一直没有一个简单的解释。目前的看法是,这种情况是多因素的。
夜间遗尿
1、遗传和家族因素
遗传易感性是最常见的病因变量。一项研究发现,当父母双方都是遗尿者时,他们的后代发生夜间遗尿的风险为77%。
如果父母中有一方在幼年时期有遗尿病史,那么这种风险会降至43%,如果双方都没有遗尿病史,那么这种风险会降至15%。
另一项调查发现,65%到85%的夜间遗尿儿童有阳性家族史。
如果父亲小时候有遗尿病史,孩子的相对风险为7.1;如果母亲遗尿,相对风险为5.2。此外,某些染色体位点(5、13、12和22)与夜间遗尿有关
2、心理上的因素
夜间遗尿曾被认为是一种心理状况。现在看来,心理问题是遗尿的结果,而不是原因。夜尿症儿童的情绪问题发生率没有发现增加对于大多数孩子来说,尿床并不是一种叛逆行为。
夜间遗尿
3、膀胱的问题
试图将膀胱问题确定为夜间遗尿的原因的研究是相互矛盾的。广泛的尿动力学试验表明夜间遗尿儿童的膀胱功能在正常范围内。
然而,一项调查发现,虽然有和没有夜间遗尿的儿童的真实膀胱容量是相同的,但有遗尿的儿童的膀胱功能容量(膀胱排空的容量)可能要小一些。
尿床与尿道口狭窄无相关性。此外,先天性、结构或解剖异常很少仅表现为遗尿。
4、精氨酸加压素
据推测,正常的发育可能包括在精氨酸加压素(抗利尿激素)的分泌中建立一个昼夜节律夜间分泌的这种激素会减少夜间的排尿量。
这可能是由于夜间遗尿的儿童在实现精氨酸加压素昼夜节律上升的过程中出现了延迟,从而可能发展为夜间多尿。夜间多尿使膀胱无法保留尿液到早晨。
夜间遗尿
5、睡眠障碍
夜间多尿和膀胱功能减退都不能充分解释为什么夜间遗尿的儿童醒来时不会感到空虚。
调查研究,父母们一致认为,与不尿床的孩子相比,他们夜间遗尿的孩子是“深度睡眠者”。其他调查发现,夜间遗尿的儿童比不尿床的儿童更容易出现“迷醒”,如夜惊或梦游
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