怀疑有肾结石，应该做什么检查？治疗肾结石的方法有哪些

文章来源：怀疑有肾结石，应该做什么检查？治疗肾结石的方法有哪些  https://www.ivypha.com/iy/news_7144.html

当肾结石在泌尿道内行进时，会出现典型的痉挛以及间歇性的腹痛和腹痛。疼痛常伴有血尿，恶心或呕吐和不适。可能还会出现发烧和发冷。

 

但是，肾盂中的结石可能没有症状。鉴别诊断包括尿路或腹部感染，恶性肿瘤以及肌肉骨骼炎症或痉挛。

肾结石

 

肾结石的诊断

 

怀疑患有肾结石的患者的初始检查应包括尿液分析。如果患者发热或尿液中检测到白细胞，尿液培养至关重要。有时可以通过在平片上看到一块石头来进行诊断。

 

射线照相上可能看不到尿酸结石和与蛋白酶抑制剂有关的结石。超声检查或螺旋计算机断层扫描可以检测所有类型的肾结石，如果对诊断有疑问，则可能有必要。

 

当存在多于一块结石，发烧症状恶化，肾功能受损，结石通过时间延长，根据影像学检查诊断为肾积水，患者怀孕或结石大于5 mm时，应转诊至泌尿科医师使用计算机断层扫描或超声检查法测得的直径。

 

90％的患者会自发通过较小的结石。泌尿科医师越来越多地使用输尿管镜检查来清除结石并评估尿道上皮衬里的变化。输尿管镜检查可见含有草酸钙的间质沉积物（兰德尔斑块）为白色沉积物。

肾结石

 

治疗肾结石的方法

 

口服水合和疼痛管理是急性治疗所有类型的石的一部分。对于直径不超过10 mm的结石，钙离子通道阻滞剂和α阻滞剂等解痉药可使输尿管的平滑肌松弛，并且已证明可加速结石通过5至7天。

口服皮质类固醇并用导致的结果很少或没有改善。

 

无法口服液体或药物的患者以及血压低或其他早期血液动力学不稳定迹象的患者应进行静脉治疗。

 

如果存在可能的感染迹象（例如发烧，脓尿），则根据当地易感性模式，初始管理应包括覆盖革兰氏阴性杆菌（例如肠杆菌科）和革兰氏阳性球菌（例如葡萄球菌，肠球菌）的经验性抗生素。

如果患者还显示有放射学上的阻塞（肾盂积水）证据，则应加快转诊至泌尿科。

肾结石

1、液体

 

喝水，或如果患者无法服用口服液体，则静脉注射生理盐水；每24小时至少2升水；如果血压低，则使用0.9％的生理盐水溶液；考虑减少钙尿症患者的氯化钠（5％的葡萄糖水溶液和0.45％的生理盐水）

 

2、解痉药

 

阿尔法阻滞剂：多沙唑嗪；每天口服4 mg

 

坦索罗辛：每天口服0.4毫克

 

钙通道阻滞：硝苯地平（心律失常，持续释放），每天口服30毫克

 

3、疼痛，用阿片类药物

 

可待因/对乙酰氨基酚：需要每四至六小时口服一或两片（5至10毫克可待因/ 325至500毫克对乙酰氨基酚）

 

氢可酮/对乙酰氨基酚：需要每四至六小时口服5至10毫克

推荐阅读：

用四毛钱药治好血液病男童，哪些人群最容易缺乏维生素B2？

抗癫痫治疗：新的抗癫痫药比旧的药物耐受性更好？

2型糖尿病治疗指南有3个方面，但有的患者只顾着服药而忽略胰岛素

金黄色葡萄球菌性脑膜炎死亡率为17%，治疗根据年龄进行抗生素治疗

新生儿脑膜炎会影响智力吗？积极的抗菌药物干预可挽救新生儿生命

纤溶疗法是控制急性心肌梗死的行之有效的疗法，具体溶栓方案有哪些？

无菌性脑膜炎主要是病毒感染引起，哪些病毒会引发无菌性脑膜炎？

拉肚子就是腹泻吗？动不动就腹泻是什么原因导致腹泻？

怀疑有肾结石，应该做什么检查？治疗肾结石的方法有哪些  http://www.flyermo.cn/disease/mnwk/13083.html

• 上一篇：肾积水该如何治疗，不同年龄患者应区别对待！
• 下一篇：人有两个肾，保肾还是切肾，都要了解减少手术风险的策略

标签：