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与慢性阻塞性肺病斗争十年,张少华因病离世,这种病这么严重吗?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-03-25 16:29  |  呼吸内科

3月25日,张少华的社交账号更新了一条讣告,称她已经于3月23日因病离开了人世间,享年75岁。


对于具体去世病因,家人表示张少华生前,自从2010年开始饱受慢性堵塞性肺疾病的困扰,与疾病斗争了十年之久仍未能挺过去。


这个困扰张少华十年之久的慢性堵塞性肺病是个什么病?有这么严重吗?


慢性堵塞性肺病

慢性阻塞性肺病是四大慢病之一

慢性阻塞性肺病目前被定义为一种可预防和治疗的疾病,具有一些明显的肺外作用,可能会导致个别患者的病情加重。


它的肺部特征是气流受限,不能完全逆转。气流受限通常是进行性的,并与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。这种疾病的普遍看法是,它将成为未来几十年的主要健康挑战之一。


患病率调查显示,多达40%的40岁以上成年人患有轻度气流障碍。慢性阻塞性肺病目前是第四大死亡原因,但WHO预测到2030年它将成为第三大死亡原因。


由于心脏病和中风引起的死亡率在1970-2002年期间有所下降,但同期慢性阻塞性肺病死亡率却翻了一番。


慢性堵塞性肺病

早期慢性阻塞性肺病


慢性阻塞性肺病患者在40或50多岁时会出现轻微咳嗽,并产生清晰的痰。早晨刚起床时咳嗽和痰生成通常更严重。咳嗽和咳痰可以持续一整天。


用力时可能出现呼吸急促的情况。人们一开始往往认为衰老或身体状况不佳是原因,他们往往会相应减少体力活动。


有时,只有当病人有肺部感染(通常是支气管炎)时,才会出现呼吸急促,在此期间,病人咳嗽更多,痰量增加。痰的颜色由透明或白色变为黄色或绿色。


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慢性堵塞性肺病

进展性慢性阻塞性肺病


慢性阻塞性肺病患者到了60多岁的中后期,尤其是如果他们继续吸烟,运动时呼吸急促会变得更麻烦。


肺炎和其他肺部感染更常发生。感染可能会导致严重的呼吸急促,即使是在休息的人,可能需要住院治疗。在日常生活活动中,如如厕、洗漱、穿衣和性活动期间,呼吸急促可能在患者肺部感染恢复后持续存在。


大约三分之一的重度慢性阻塞性肺病患者经历了严重的体重减轻。减肥的原因还不清楚,不同的人减肥的原因可能不同。可能的原因包括呼吸急促导致进食困难和血液中肿瘤坏死因子水平升高。


慢性阻塞性肺病患者可能会间歇性咳血,这通常是由于支气管发炎,但这总是引起肺癌的关注。


早晨头痛的发生可能是因为睡眠时呼吸减少,导致二氧化碳滞留增加,血液中氧气含量降低。


随着慢性阻塞性肺病的进展,一些人,尤其是肺气肿患者,会出现不寻常的呼吸模式。有些人用噘嘴呼气。另一些人则发现,伸开双臂站在桌子旁,将体重放在手掌或手肘上更舒服,这种动作可以改善一些呼吸肌的功能。


随着时间的推移,许多人由于吸入的空气而使肺体积增大,从而形成桶状胸。血液中的低氧水平会使皮肤呈现蓝色(发绀)。手指棒打是罕见的,并提出肺癌或其他肺部疾病的怀疑。


肺部脆弱的区域可能破裂,使空气从肺部泄漏到胸膜腔,这种情况称为气胸。这种情况往往会导致突然疼痛和呼吸急促,需要医生立即干预,以消除胸膜腔内的空气。


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慢性阻塞性肺病发作


慢性阻塞性肺病的发作(或加重)是症状的恶化,通常是咳嗽、痰增多和呼吸急促。痰液常变为黄色或绿色,有时还会发热和身体疼痛。


患者休息时可能出现呼吸急促的情况,严重到需要住院治疗。严重的空气污染,常见的过敏原,病毒或细菌感染可能会导致爆发。


在严重的突发事件中,人们可能会发展成一种威胁生命的疾病,称为急性呼吸衰竭。可能的症状包括严重的呼吸急促(一种类似于被淹死的感觉)、严重的焦虑、出汗、发绀和困惑。


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慢性堵塞性肺病

慢性阻塞性肺病的并发症


如果不补充氧气治疗低氧水平,可能会发生并发症。血液中的低氧水平,如果不治疗,会刺激骨髓将更多的红细胞输送到血液中,这种情况被称为继发性红细胞增多症(也称为继发性红细胞增多症)。


血液中的低氧水平也会收缩从心脏右侧通向肺部的血管,从而增加这些血管中的压力。由于血压升高,称为肺动脉高压,可发生右心衰竭(也称为肺心病)。右心衰患者会出现腿部肿胀。


二氧化碳水平导致血液变酸(呼吸性酸中毒)。如果这个问题得不到纠正,人们会昏昏欲睡,甚至会昏迷死亡。


慢性阻塞性肺病患者发生心律异常(心律失常)的风险也增加。吸烟的慢性阻塞性肺病患者比不吸烟但吸烟量相同的人患肺癌的风险更高。


慢性阻塞性肺病患者出现骨质疏松、抑郁、冠状动脉疾病、肌肉萎缩和胃食管反流的风险增加。然而,目前尚不清楚这种风险是否因为慢性阻塞性肺病或其他因素而增加。


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