连张文宏也担心的骨质疏松？男性得骨质疏松的原因是什么？

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一般来说，骨质疏松症常发生在女性身上，更常见于绝经后的女性，但男性也跟更容易得骨质疏松症，而且，男性的骨质疏松症发生在老年人身上比女性更难治愈。

绝经后的女性骨密度比男性更早下降，另一方面男性的骨骼和关节面大而结石，是比较容易忽视的。

骨质疏松症

而男性发生骨质疏松症的原因主要有以下几种：

1、糖皮质激素

在患有骨质疏松症的男性中，16-18% 之前接受过糖皮质激素治疗。他们骨折的风险加倍。

在类风湿性关节炎男性使用类固醇五年后，病理性骨折的风险高达 33%。即使是小剂量的吸入类固醇也会显着增加这种风险。

2、性腺机能减退

雄激素受体位于成骨细胞膜上，通过它们影响这些细胞的分化、增殖和代谢活性（细胞因子、生长因子、胶原蛋白和骨钙素的合成）。

3、酗酒

酗酒导致骨矿物质密度显着降低和病理性骨折频率增加。

除了更容易受伤和跌倒外，在这些患者中观察到骨基质蛋白合成减少 25-30%，骨小梁数量减少，成骨细胞数量和代谢活动减少，钙的供应及其吸收也会减少。

骨质疏松症

4、吸烟

老烟枪的病理性脊柱骨折风险会增加了一倍多。

吸烟者的另一个风险因素是脂肪组织数量显着减少，尤其是内脏脂肪，因此脂肪细胞数量减少。

这会减少睾酮芳构化为雌二醇，从而增加骨质疏松症的风险。焦油已被证明对成骨细胞有直接的毒性作用。

5、高钙尿症

当尿钙排泄量超过 300 毫克/天时，男性就会诊断为高钙尿症。在原发性甲状旁腺功能亢进中，钙尿通常会增加，尽管 PTH 会增加肾脏对钙的重吸收。

它是由过度的 PTH 合成引起的：高钙血症、低磷血症和 1,25 (OH) 2 D3 生物合成增加。这种类型的高钙尿症称为吸收性高钙尿症。

大约 50% 的男性患有无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症，而 10% 的男性以骨质疏松症为该病的唯一症状。

骨质疏松症

6、甲亢

男性甲状腺功能亢进症的发生率是女性的 10 倍，骨质流失是男性甲亢的晚期症状。

因此，男性提前预防骨质疏松症非常重要，少饮酒、吸烟和咖啡因，这些会削弱骨骼，并定期摄入钙和维生素 D。

每天晒太阳 30 分钟或更长时间以将维生素 D 吸收到体内可以使骨骼健康，而经常进行刺激骨骼的运动（例如步行和跳绳）有助于预防骨质疏松症。

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