萎缩性胃炎：胃痛5年，方用清化饮合六君子汤加减治疗
飞鸟健康资讯 发布于 2020-10-21 17:59 |
肠胃疾病
杨某，女，58岁，于2007年1月4日初诊。
胃脘闷痛间作5年，曾就诊于本市多家医院，经中西药治疗(具体用药不详)症状反复，电子胃镜诊断：慢性浅表萎缩性胃炎，Hp(++)。
病理诊断：“胃窦”粘膜轻度慢性萎缩性胃炎。
胃脘闷痛，食后加剧，嗳气，不知饥纳少，口苦且干不喜饮水，面色萎黄，形体消瘦，睡眠、二便正常，舌质红，苔黄厚腻，脉沉细。
患者素体脾胃虚弱，纳运失常，导致湿阻热生，湿热中阻，气机阻滞。
证属本虚标实，先拟清热化湿理气和胃。
方选清化饮加减。
方药：绵茵陈10g，白扁豆15g，黄连6g，厚朴10g，半夏10g，竹茹10g，苍术10g，槟榔10g，莱菔子10g，薏苡仁15g，白蔻仁(后下)6g，甘草3g，7剂，水煎服。
二诊：胃脘闷痛缓解，嗳气减，知饥纳少，口苦不干，舌质红，苔薄黄腻，脉细，前方去莱菔子、槟榔、苍术，加佩兰10g，茯苓15g，7剂。
三诊：知饥纳可，口不干苦，睡眠、二便正常，舌质淡红，苔薄微黄根腻，脉细，标证渐去，兼以顾本。
治法改用补脾清化，理气和胃，在清化饮的基础上加用党参15g，白术10g，7剂。
四诊：诸症悉平，此后用清化饮合六君子汤加减治疗2个月，患者面色转红润，体重增加3kg。
复查电子胃镜显示:慢性浅表性胃炎，病理诊断:“胃窦”粘膜轻度慢性浅表性胃炎，Hp(-)。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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