宋某,男,35岁。胃脘胀痛反复发作3年。
近1个月来,情志不舒,加之饮食不洁,胃痛又作,嘈杂不适,呃逆,口苦纳呆,胸闷,时有呕吐苦水,大便每日1行。舌质红,苔黄腻,脉弦。
胃镜检查提示:胆汁反流性胃炎,中医诊断:胃脘痛,肝胆湿热,气机郁结。治以清热利湿,降气和胃。
方用柴胡疏肝散合左金丸:柴胡、枳壳各10g,白芍12g,吴茱萸、黄连、黄芩各6g,半夏、陈皮、厚朴、香附、佛手、郁金各10g,薏苡仁12g,藿香、佩兰各10g,羌活15g,乳香、没药各10g。服7剂后,诸症明显减轻。
上方加减继续治疗2个月,症状基本消失。复查胃镜:未见胆汁反流,黏膜炎症基本消失。随访半年,胃痛未发。
医案出处:鲍菁
临床多见胃脘部灼热胀痛、痞满、恶心呕吐、口干口臭、渴而不欲饮。
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