泻心汤加味治疗胆汁反流胃炎78例,疗效显著
飞鸟健康资讯 发布于 2020-06-16 17:45 |
肠胃疾病
1、 资料与方法
1.1 一般资料
本组78例均为本院患者,门诊42例,住院36例;男44例,女34例;年龄25~63岁,平均42岁;胃痛史最短3个月,最长3年。
1.2 诊断标准
①典型临床症状:持续性上腹部疼痛,多与饮食无关,不为抗酸剂缓解,腹胀,频繁恶心,呕吐或仅泛苦水,口干,口苦。
②根据内镜下观察的反流程度和胃黏膜改变将反流分为重、中、轻度。
重度:胆汁呈黄水样反流,胃黏膜表面明显黄染,胃窦部黏膜广泛充血;
中度:胆汁呈泡沫状反流,胃黏膜表面轻度黄染,胃窦部黏膜有斑块状充血;
轻度:胆汁呈泡沫样反流,胃黏膜表面无黄染,近幽门孔的胃黏膜仅见纵行红斑。
1.3 治疗方法
泻心汤加味:
基本方:
黄连10g,黄芩10g,大黄5g,厚朴10g,法半夏1g,甘草5g。
每日1剂,水煎服。
疗程4~8周,疗程结束后复查胃镜。
若郁热甚,加蒲公英;
腹胀甚,选加枳壳、佛手;
呕逆苦水,选加竹茹、藿香、姜半夏;
泛酸甚,加海螵蛸、瓦楞子;
久病脾虚,选加党参、白术。
1.4 疗效标准
显效:自觉症状消失,胃镜复查未见胆汁反流;
好转:自觉症状明显减轻,胃镜复查胆汁反流减少;
无效:自觉症状无明显减轻或无改善,胃镜复查胆汁反流无减少。
2 、结果
本组78例,显效63例,占80.8%;好转10例,占12.8%;无效5例,占6.4%。总有效率为93.6%。
3 、讨论
胆汁反流性胃炎属中医学胃痛范畴,伴随症状有嘈杂或烧灼感,口苦或呕逆苦水,嗳气,舌黄或腻,脉弦等肝胃郁热的证候。
本组病例由于当地饮食习惯,大多喜好酸辣,或饮酒过度,致肝胃郁热,邪热犯胃,胃失和降;
肝热夹胆火上乘故可见胃脘灼痛,嘈杂口苦干,舌红苔黄,便结等郁热症状,故治宜清热和胃兼以疏肝。
因此,选用具苦寒清降、和胃消痞之功的加味泻心汤治疗。
方用黄连、黄芩辛开苦降,直折其火热;大黄通腑清热;半夏和胃降逆;
厚朴行气消滞;甘草调和诸药,共奏清热和胃降逆之功。
现代医学药理研究证明,黄连、黄芩能抑杀幽门螺旋杆菌,消除炎症;
大黄作为通便之药,有增强肠胃蠕动、收缩肠管的作用,故能促进胃的排空,减少胆汁反流;厚朴可提高幽门括约肌的张力。
诸药合用,有较好的控制胆汁反流,消除胃黏膜炎症的作用。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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