半夏泻心汤加减:治慢性萎缩性胃炎伴肠化生
飞鸟健康资讯 发布于 2020-06-01 18:07 |
肠胃疾病
闫某,男,50岁,胃脘痞满3年,曾在当地医院诊为“胃炎”,服用胃友、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等3个月,疗效不佳。
遂做胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎,病理诊断:慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。
主证:胃脘痞满,纳差,嗳气,嘈杂,大便溏薄,每日2次,夜寐不安,舌质红,苔薄黄。
治以半夏泻心汤加减:半夏9g,黄连6g,黄芩10g,干姜3g,党参12g,紫苏梗12g,当归12g,谷芽12g,枳壳10g,甘草6g。水煎服。
服药10剂后,胃脘痞满减轻,纳食稍增,余证同前,于原方中加白术10g,砂仁10g,坚持服用2个月,症状明显减轻,惟饱食后感胃脘胀闷不适。
病理诊断:慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,嘱患者服用香砂养胃丸以巩固疗效。
慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生和(或)不典型增生,被视为癌前病变。
临床表现为胃脘痞满、疼痛、食欲减退,兼嗳气、嘈杂、口黏或口苦、腹胀,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦或弦滑。
本病是由于饮食劳倦,损伤脾胃,或情志不遂,肝胃不和,使胃失和降,气机壅塞;
水湿不化,蕴痰化热;痰热交阻,损伤胃络;气机阻滞,血行不畅,胃失濡养。
治疗以辛开苦降为法,方用半夏泻心汤加减以此方为主治疗本病80例,总有效率达91%。
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