二陈汤合左金丸加味治疗十二指肠溃疡
飞鸟健康资讯 发布于 2020-05-26 18:17 |
肠胃疾病
患者起病20余天, 胃脘疼痛伴有腹胀、嗳气、反酸,恶心,有时呕出痰,头晕目眩,心烦,夜寐较差;
早晚口苦,不思饮食,大便溏稀, 日1~2次,小便正常,舌质淡嫩,舌苔白腻,脉弦滑。
胃肠透视诊断:十二指肠球部溃疡并胃窦炎。经中西医治疗乏效,寻中医诊治。
证属痰浊中阻,肝热犯胃, 胃失和降。治宜燥湿化痰、理气和中、清肝和胃。
方用二陈汤合左金丸加味:法半夏、广陈皮、 白茯苓、炙甘草、川黄连、吴茱萸、炒川朴 、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、炒玄胡索、炒山楂。7剂,每日1剂,水煎服。
效果:服上方7剂,诸症减轻,嘱其将原方再服10剂,痊愈。
分析:辨证之难在于识症, 胃脘痛之病因病机复杂,选方用药多变。
本案例部位在脾胃中焦,病因为痰浊、肝热、气滞,病性为寒热夹杂,以实为主,应予祛邪化浊,邪去则正安。
临证思考时,内科杂病以八纲辨证、脏腑辨证统领,要条分缕析,明确病因、病机、病位、病性、正气强弱、病势,确定单一证型或复合证型。
选择单一方剂或复合方剂,既要纵向深入,又要横向比较,抓住主证,兼顾次证,做到主次分明,则药到病除。
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