浅表性胃炎,右胁痛1年,30剂后痊愈
飞鸟健康资讯 发布于 2020-05-25 18:15 |
肠胃疾病
右胁痛1年,伴嗳气呃逆,脘腹胀满,时有胁痛牵及后背,夜寐多梦,自汗,盗汗,便溏,食欲尚可,舌暗红,苔黄腻,脉弦,曾查超声波示胆囊小结石。
胃镜示:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,间断服用中西药治疗,病情改善不明显而求于中医。
方药:茵陈30g,旋覆花30g,代赭石30g,吴茱萸6g,黄连15g,丁香6g,柿蒂15g,枳实15g,大腹皮15g,焦槟榔15g,北沙参30g,瓜蒌仁30g,生地30g,炒栀子30g,知母30g,鸡内金30g,黄芪30g,甘草6g,三七粉3g(冲服),水煎服。
服上方15剂,右胁痛明显好转,嗳气,呃逆亦减,大便基本成形,余无所苦,舌脉大致同前。
上方减黄连、吴茱萸、生地、三七粉,加苏梗12g,金钱草20g,浮小麦30g,以增行气利胆止汗之功,又服15剂临床症状消失。
按语:患者系平时精神紧张,复因饮食不节,日久致肝胆郁热,气机不畅,横逆犯胃所致。
肝胆郁热,气滞不通而右胁疼痛、痛连后背,胃失和降上逆而发嗳气、呃逆、脘腹胀满。
郁热耗伤气血,神不守舍则夜寐多梦,热迫津液外泄故自汗、盗汗,脾虚健运失常则便溏,舌脉均为肝胆郁热之象。
方中:茵陈、栀子、黄连、吴茱萸清热疏肝利胆;枳实、焦槟榔、山楂、鸡内金、大腹皮消食导滞,理气止痛;
丁香、柿蒂、旋覆花、代赭石平肝和胃降逆;沙参、瓜蒌仁清热和胃利膈;生地、知母滋阴清热止汗;
二诊病情好转,减清热活血之品,加入金钱草、苏梗以行气利胆排石,浮小麦敛阴止汗。
本病例的治疗中重视保护胃气,本例虽肝胆郁热,症属邪气实,但在大剂清热祛邪之品中加入黄芪、甘草以顾护胃气,防止过凉伤及脾胃。
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