慢性胃炎伴糜烂:剑突下胀痛1年,加重1周
飞鸟健康资讯 发布于 2020-05-14 17:48 |
肠胃疾病
患者剑突下胀痛1年,加重1周,患者平素性情急躁,喜食辛辣,稍不注意或感冒即出现剑突下胀痛、泛酸、嗳气,经院外中西医治疗时好时发。
1周前因感冒出现剑下隐痛加重,泛酸,嗳气,口干口苦不欲饮,纳差,二便正常,舌质暗红苔薄而腻,脉弦滑。
方药:陈皮15g,姜半夏12g,木香12g,延胡索15g,八月札12g,茯苓20g,牡丹皮12g,黄连6g,吴茱萸3g,白及15g,海螵蛸15g,浙贝母12g,煅瓦楞15g,白芍12g,甘草5g,7剂,每日1剂,水煎400mL,早晚分服。
嘱其饮食以清淡为主,忌辛辣刺激油腻之品,慎起居,畅情志。
1周后复诊,自述泛酸嗳气、口干口苦等症状明显减轻,胃脘仍觉疼痛,舌质暗红,苔薄而脉弦滑。
守上方去浙贝母、煅瓦楞,加蒲黄12g、五灵脂继续服药20剂,疼痛及泛酸诸证皆除,随访1年,症状未发。
加减治疗:胃脘胀痛,攻撑胸胁,嗳气纳差,大便不畅,舌质淡或红,苔薄白,脉弦,加柴胡、白芍以疏肝柔肝、理气止痛;
胃脘灼痛,口干口苦,泛酸嘈杂,脉弦数,应酌加黄连、吴茱萸;或浙贝母、煅瓦楞,或白及、海螵蛸,或牡丹皮、栀子等清肝泻火;
胃脘隐痛,喜温喜按,纳差食少,倦怠乏力,四肢酸软,肠鸣便溏,舌质淡,苔白或白腻,舌体胖大有齿痕,脉沉细,可加炒山药、炒薏苡仁,或党参、黄芪等药健脾渗湿,理气和胃。
若脘腹痞满,食后加重者,应加炒莱菔子、大腹皮,或枳实、厚朴,或炒内金、焦建曲等行气除满、消食化积的药物。
如脾胃虚寒,口淡乏味,或泛吐清水,舌淡苔白滑,脉细弱者,应加干姜、吴茱萸,或苍术、厚朴以温胃散寒、化湿和中。
(文章内容图片来源网络,侵权删)
返回列表
标签: