慢性胃炎用药:治虚证气阴兼顾,治实证重在散
飞鸟健康资讯 发布于 2020-05-13 17:48 |
肠胃疾病
岑某,男,75岁。
患者胃脘部疼痛反复发作4年,空腹尤甚,进食后缓解,喜温喜按,泛酸嘈杂,伴有恶心,大便溏,日1次,舌淡、苔薄白,脉沉细弦。
半月前胃镜示:十二指肠球部溃疡;病理切片示:幽门腺粘膜慢性炎症。证属脾胃虚寒,运化失健。
治拟补中益气,温运脾胃。取黄芪建中法。
药方:炙黄芪50g,桂枝6g,太子参12g,杭白芍12g,炙甘草6g,当归12g,吴茱萸2g,川连3g,香附10g,甘松6g,佛手片10g,煅瓦楞子30g。24剂。日1剂,水煎服。
药后,患者胃脘痛好转,有时仍感嘈杂,微嗳气饱胀,舌苔薄白,脉细弦,拟前方去香附加蒲公英30g、石斛30g,隔日1剂,调治2月余后,诸症皆和。
胃镜复查:浅表性胃炎;病理切片示:幽门粘膜轻度浅表性炎症。
现代药理研究证实,黄芪建中汤有调整胃肠蠕动之功能,可抑制乙酰胆碱所致的胃痉挛现象,并能扩张胃内血管,改善局部微循环。
还可不同程度地降低胃泌素水平,有利于炎症的消除和溃疡面的愈合。其中黄芪在治疗消化性溃疡时,用量须大,一般50~80g。
本案是脾胃虚寒型,在温运脾胃的基础上,少佐清热药物,防止在服温胃散寒药物中出现“上火”现象。
寒热并用,能相反相成,相得益彰,亦是药物配伍中反佐之需。
出处:江苏中医药 2004 年第 25卷第 4 期 张迪蛟主任中医师
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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