近4年来一直大便不畅,慢性便秘,可选用哪种方
飞鸟健康资讯 发布于 2020-04-30 17:35 |
肠胃疾病
包某,女,45岁。患者近4年来一直大便不畅,数日1行,干结难下,平时虚坐努责,须蹲厕1h以上,必辅以灌肠、抠掏等法,十分痛苦。
常自服大黄苏打片、果导等,只能取效于一时,旋即如故。
刻下症见:症状同上,口干,腹胀,烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。
辨证为肝郁气滞,肺热下移大肠。方用四逆散加减。
药用:柴胡12g,枳实15g,白芍20g,杏仁12g,厚朴15g,瓜蒌皮15g,炒莱菔子15g,紫菀15g,黄芩12g,火麻仁(另包,打)30g。
服上方第2剂大便即通,继服15剂,后期佐以女贞子、肉苁蓉、黑芝麻等质润滑肠,滋阴补肾之品,诸症消失,随访1年,未见复发。
大便的正常排泄有赖于气机的通降和津液的濡润,故其病机不外乎虚、实两方面,实者为邪滞胃肠,壅塞不通,尤以气机郁滞多见。
虚者为肠失温润,推动无力,尤以津枯失润多见。且虚实之间可相互转化,可由实转虚,可因虚致实,亦可虚实挟杂。
选药不能动辄硝、黄、番泻叶等苦寒攻下,而应辨证求因,尤其重视气机通降对大肠传导的作用,主张调畅气机为主,养血润肠为辅,参以清热通下,益气温阳等法。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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