慢性萎缩性胃炎伴重度肠化,中医调肝和胃
飞鸟健康资讯 发布于 2020-04-29 17:40 |
肠胃疾病
病史:萎缩性胃炎病史2年,反复中脘胀满,食后更甚,嗳气无泛酸,嘈杂便溏,口干引饮。
检查胃镜示:浅表性胃炎,病理示:中度萎缩性胃炎,重度肠化。
血抗HP抗体阳性,HP涂片阳性,HP快速试验阳性。
诊断:慢性萎缩性胃炎伴重度肠化 (西医)。胃痞 (中医)。
方药:川石斛9g,炒山药9g,香扁豆9g,炒白术9g,赤芍、白芍(各)9g,水炙甘草3g,连翘9g,黄芩9g,八月札15g,玉蝴蝶5g,炒枳壳9g,徐长卿15g,白花蛇舌草30g,白英15g ,香谷芽12g,30帖。
二诊:胃脘胀满较减,嗳气,嘈杂,便形不实,胃纳较馨,舌红润,台薄黄,脉细,再拟前法加减。
方药:川石斛9g,炒山药9g,香扁豆9g,赤芍、白芍(各)9g,水炙甘草3g,连翘9g,炒黄芩9g,旋覆花9g(包),代赭石30g,八月札15g,玉蝴蝶5g,徐长卿15g,白花蛇舌草30g,白英15g,荷叶炭9g,香谷芽12g。
随访:患者服药3月余,临床症状消失,体重略增,大便尚调。
胃镜复查:胃窦炎、萎缩性胃炎,病理:轻度萎缩性胃炎,HP涂片阴性,HP快速试验阴性,血HP抗体阴性。
按:幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎的发病密切相关。
本案治疗前HP检查均为阳性,经治疗数月后,不仅临床症状明显改善,复查HP涂片,培养及血清HP抗体,均已转阴。
说明本方立足于清热理气,疏调肝胃,健脾养阴,不仅使脾胃功能得到协调恢复,同时具有清除幽门螺杆菌作用。
方中黄芩、甘草、旋覆花经实验证实对HP有体外抑菌作用。
可见,清除HP是控制胃粘膜炎症活动,使腺体恢复,肠化逆转的重要环节,也为运用中药清除HP的进一步研究,开拓了思路。
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