幽门螺杆菌根除后,还是得了胃癌,有什么特点
飞鸟健康资讯 发布于 2020-04-25 17:25 |
肠胃疾病
幽门螺杆菌(Hp)根除可减少胃癌的发生。然而,即使接受根除Hp治疗的患者逐年增加,除菌后胃癌的发生仍然在不断增长。
胃癌是最致命的恶性肿瘤之一,平均全世界每年会发现大约100万例。
内镜检查是早期诊断胃癌的方法之一。它不仅通过诊断,而且通过其治疗特性,改变了胃癌的治疗方法,提高了预测水平。
Hp被公认为胃癌第Ⅰ类致癌物,这一致病菌的发现极大地改变了胃癌的形象,从一种隐源性毁灭性疾病转变为一种传染性、可预测性和可预防的疾病。
最初在消化性溃疡患者中明确了Hp的发病机制。Hp诊断程序和抗生素的发展大大提高了消化性溃疡的治疗率。
对Hp的进一步研究也揭示了其与慢性胃炎和胃癌的发病机制,并且早期研究表明,Hp感染增加了胃癌的风险。
具体而言,Hp感染可引起非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和肠型胃癌等组织学改变。
基于这些发现,其他研究也证实了Hp的根除对预防胃癌的作用。
尽管Hp根除对预后的影响尚未明确,但Hp的根除将减少胃癌的发生。
但胃癌也会在根除Hp的患者中发生。从根除到发生癌症的时间从几个月到10年以上不等,因此,高危人群的识别是一个重要的临床问题。
研究结果显示,建议对根除Hp的高危患者,如胃镜下重度萎缩性胃炎或根除前组织学上的肠上皮化生患者,每年进行内镜监测。
在根除Hp后因任何原因需要PPI治疗的患者也应该每年进行一次胃癌监测。
然而,对于其他相对低风险的根除患者,如轻度萎缩或不伴有化生的患者,很少有证据提出适当的监测方案。
新的研究、新的模式和新的概念将建立一项适用于所有根除Hp病例的原发性胃癌监测计划,并根据其癌症风险进行分层。
返回列表
标签: