重度萎缩胃炎,疗效不著,怎么治疗?
飞鸟健康资讯 发布于 2020-04-25 17:15 |
肠胃疾病
初起未加重视,因症状逐渐加重,乃求医服药治疗,内服多种中西药物,疗效不著。
病史:纤维内窥镜检查,诊断为重度慢性萎缩性胃炎,伴肠上皮化生,胃窦大弯上皮轻度异型增生。
主症胃脘隐痛且胀,痛时有灼热感,口干欲饮,饮食减少,神倦乏力;大便日行一次,但干结难解。
诊查:舌质红,苔薄净,脉细。上腹中脘穴周围部位轻度压痛。肝、脾不大。
方药:麦门冬15g,北沙参10g,川石斛10g,乌梅10g,杭白芍15g,生甘草5g,石见穿15g ,白梅花10g,炒枳壳10g,佛手片10g,炙鸡内金8g,丹参12g,木蝴蝶6g,每日1剂,2次煎服。7剂。
二诊:自诉服上方7剂后,胃脘痞胀隐痛已减轻,大便不若已往干结。
唯口干、胃中灼热感未见减轻。舌苔脉象如前,治从原法。
三诊:服二诊方后,胃中灼热感亦有减轻,口干饮水不多,胃纳正常,已无明显胀痛等症。
乃又续服上方,共调治三个月,诸症均不著,精神亦如健壮时。
胃镜复查,病理诊断为慢性浅表性胃炎,伴肠上皮化生,胃窦大弯未见上皮异型增生。
按语:本例属胃脘痛。胃痛与胃胀的症状常可伴随出现。
药用沙参、麦冬、石斛等甘凉养阴生津清热,并与芍药、甘草等甘酸相合,柔养缓急定痛。
木蝴蝶理气护膜;白梅花理气泄热;丹参行血,微苦微寒,借助行气之功;
鸡内金健胃消积,对胃府之疾常可配用,增强其腐熟水谷之功能;
石见穿系唇形科植物紫参的全草,苦辛、平,清胃而无苦寒之弊,且能醒胃助食,理气通降。
二诊方中曾加用杏仁,意在宣润肺气而利于胃气和降,加白花蛇舌草以增清热之力。
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