胃脘胀满8月余,中医治疗半年,痊愈
飞鸟健康资讯 发布于 2020-04-13 17:28 |
肠胃疾病
自诉胃脘胀满不适,纳后甚,嗳气频发、纳少、寐欠佳、夜3时易醒、大便1日1行、不成形、稍黏、排便不畅感等。舌红苔黄腻,脉弦细滑。
诊断:浊毒内蕴,脾胃不和型胃痞病。西医称为慢性萎缩性胃炎,腺上皮肠化生伴轻度不典型增生。
治则:化浊解毒,和胃消痞。
方药:百合12g,乌药12g,白芍30g,白术6g,茯苓15g,豆蔻12g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,茵陈15g,黄连12g,绞股蓝12g,广木香9g,川朴9g,半夏9g,蜈蚣3g。
日1剂,水煎服400ml,分早饭前半小时、晚睡前1小时温服,忌食辛辣、油腻、甘甜、刺激性等壅滞气机的食物。
二诊:药后胃胀减轻,嗳气好转,眠差易醒,大便日2行、不黏等;舌红苔薄,脉弦细滑,初见成效。原方加合欢皮12g,炒枣仁15g。
日1剂,水煎服400ml,分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。
三诊:饱食后胃胀明显、稍反酸、嗳气、寐欠佳、夜3时易醒、稍黏等,舌红苔薄,脉弦滑。
调整方药如下:姜黄9g,清半夏12g,枳实12g,厚朴15g,绞股蓝9g,百合12g,乌药12g,白芍30g,白术6g,豆蔻12g,茵陈12g,黄连12g,白花蛇舌草12g,半枝莲12g,炒枣仁15g,广木香9g,蜈蚣3g。
日1剂,水煎服400ml,分早饭前半小时、晚睡前1小时温服,
四诊:过饱胃胀、嗳气、寐差、夜间2~3时易醒、梦多、大便日2行、质可、排便不尽感等,舌淡红苔薄黄腻。
日1剂,水煎服400ml,分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。
调整方药如下:香附15g,青皮15g,柴胡15g,甘草6g,百合12g,乌药12g,白芍30g,白术6g,豆蔻12g,茵陈12g,黄连12g,白花蛇舌草12g,炒枣仁15g,广木香9g,蜈蚣3g,柏子仁15g,珍珠母20g。
日1剂,水煎服400ml,分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。
调整方药如下:姜黄9g,清半夏12g,枳实12g,厚朴15g,绞股蓝9g,百合12g,乌药12g,白芍30g,白术6g,豆蔻12g,黄连12g,炒枣仁15g,丹参12g。
日1剂,水煎服400ml,分早饭前半小时、晚睡前1小时温服。
按语:本患者初期以胃脘胀满不适、嗳气频频为主要表现。因忧思过度诱发,脾胃不和,浊毒内蕴是其主要原因,故治疗上以和胃消痞、化浊解毒的治疗大法为主。
经治疗后,胃脘胀满不适,嗳气频频明显减轻,总体状况好转。
患者积极配合治疗6月余,胃脘无不适症状,查胃镜示:慢性非萎缩性胃炎。
病理示:胃窦前壁及小弯黏膜慢性炎症。患者巩固保健性治疗半年痊愈。
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