十二指肠溃疡:全方与症状相合,病机相投
飞鸟健康资讯 发布于 2020-03-24 17:10 |
肠胃疾病
患者,女,38岁。
因“上腹部疼痛6个月,加重个1月”就诊。6个月前因贪凉饮冷而出现上腹疼痛,时轻时重,遇寒痛甚,经当地医院治疗,效不佳。
近1个月因情绪不畅而腹痛加重,伴叹息嗳气,舌质红苔白,脉细弱。钡剂透视:十二指肠壶腹溃疡,胃窦炎。
中医诊断为胃脘痛,属虚寒型。治以温中健脾,理气和胃。方选黄芪桂枝五物汤。
药方:黄芪30g,桂枝10g,白芍30g,海螵蛸30g,煅瓦楞子30g,延胡索30g,白及30g,川楝子15g,香附15g,陈皮15g。
3剂后上腹疼痛明显减轻,嗳气略减,原方加赭石30g,6剂后上腹只隐隐作痛,继服14剂,诸症皆除,X线复查十二指肠壶腹部溃疡愈合。随访至今未复发。
医案出处:刁恩军
胃与十二指肠溃疡病属中医学“胃脘痛”范畴,是临床常见病、多发病。患者多定时发作,傍晚或夜间发作较多,伴吐酸水、纳呆等症状。
黄芪桂枝五物汤内含桂枝汤,桂枝汤系仲景用以调和营卫之方,中医认为,营卫之气昼行于表,夜行于里,往返循环,调和气血。
胃与十二指肠溃疡夜间发作较多,此乃营卫之气循环内脏之时,若营卫不和则出现气滞血瘀,日久形成溃疡,方中选用桂枝汤即用此意。
本症多喜温喜按,此乃中脏虚寒象,故重用黄芪以补中益气,桂枝温通散寒,用煅瓦楞子、海螵蛸以抑酸和胃,白及祛腐生新,修复溃疡面。
全方与症状相合,病机相投,故能取得较好疗效。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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