硫糖铝：适用于慢性萎缩性胃炎的胃粘膜保护药
飞鸟健康资讯 发布于 2020-02-19 17:31 |
肠胃疾病
萎缩性胃炎胃黏膜萎缩，黏膜抵抗力降低，易受各种损害因素的损伤，故胃黏膜保护治疗是必需而重要的。它能增强胃黏膜的屏障功能，促进黏膜的组织再生。
硫糖铝：硫糖铝呈弱碱性，中和胃酸的作用弱。作用机制与疗效：
1、覆盖于溃疡或糜烂面形成保护性屏障
硫糖铝在酸性胃液中解离为Al2（OH）5＋和八硫酸蔗糖复合物，后者为一种黏稠的多聚体，可与黏膜病灶表面的蛋白质形成一层保护膜。
覆盖于溃疡面之后，阻止胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面，有利于上皮细胞的再生和减少氢离子向黏膜面逆扩散，促进溃疡的愈合。
2、吸附胃蛋白酶和胆汁酸
胃蛋白酶和胆汁酸都对胃黏膜有损伤作用，是胃黏膜的侵袭因素之一。硫糖铝能与胃蛋白酶结合，使后者的活性减弱或消失，降低它对黏膜的损害。
3、促进胃黏液和重碳酸盐的分泌
硫糖铝可使胃黏液分泌多，黏液的黏稠度增加、疏水性增强、黏蛋白的含量增加。如果先用吲哚美辛使胃黏膜合成前列腺素受到显著的抑制后，硫糖铝仍能促进胃黏液分泌增多。
这表明硫糖铝使胃黏液分泌增多的原因并非由于前列腺素介导的结果。另外，硫糖铝也能促使胃黏膜分泌重碳酸盐，这种作用是通过前列腺素介导的。
4、增加胃黏膜血流量
保证良好的胃黏膜微循环状态，以维持正常的胃黏膜血流量，是防止胃黏膜损伤的重要因素之一。硫糖铝能增加胃黏膜的血流量，这种药物效应的大小与硫糖铝的剂量呈相关性。
5、促进前列腺素的合成
前列腺素具有细胞保护作用。胃、十二指肠黏膜中含有丰富的前列腺素，主要是前列腺素E、F和前列环素，其中以前列腺素E2的含量最多。
就胃肠道而言，前列腺素主要有两方面的作用：一是抑制胃酸分泌；二是增强胃和十二指肠黏膜的防御机能。硫糖铝可促使胃十二指肠黏膜合成和分泌前列腺素增加，但是硫糖铝对胃十二指肠黏膜的保护作用并非完全依赖于前列腺素。
当口服吲哚美辛或阿司匹林等非甾体抗炎药使胃黏膜合成前列腺素的功能完全被阻断后，硫糖铝仍显示有保护胃黏膜的作用。
6、对Hp的抑制作用
硫糖铝对Hp有抑制作用。Hp感染的病人经口服硫糖铝治疗4周后，胃黏膜上的Hp密度比治疗前明显减少。
硫糖铝与一种和两种抗菌药物联合治疗Hp感染的效果，二联的根除率约为50%，三联的根除率约为70%。
注：任何药物请在专业医师的指导下服用。
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