中药加减，根治慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化
飞鸟健康资讯 发布于 2019-10-25 16:24 |
肠胃疾病
陈某，男，55岁。
自述“胃病”史10余年，年轻时嗜酒、嗜辣较甚，患胃疾后已有节制，曾做4次胃镜检查均示慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，予多种药物不愈。胃痛隐隐不止，不堪其苦而来求治。
患者形体消瘦，脘痛隐隐，按之痛甚，口干不多饮，胃痞不思纳谷，食后有胀满感，神疲乏力，大便溏薄，每日1次，舌红而暗，苔薄中裂，脉细无力。
初以益气化瘀和络法，施以党参、丹参、莪术、红花、失笑散之属，脘痛不减，脘痞饱胀更甚，脘痛隐隐，似有火灼，手足心热，口干不多饮。
辨为久病中焦脾胃气阴不足，运化不健，络脉不和。故以益气养阴，和络止痛法治之。
方以养脾饮加味：太子参10g，麦冬15g，炒白术10g，炒白芍15g，百合15g，乌梅10g，炒山药15g，当归10g，佛手5g，凌霄花10g，生甘草5g，炒谷、麦芽各15g，炒扁豆20g。7贴，并嘱其忌食辛辣、油腻、炙煿等食物，宜清淡松软食物。
药后脘部火灼感、口干悉除，脘痛减轻，夜寐转佳，大便成形。以上方增删，治疗3个月有余，诸恙悉除。胃镜示：慢性轻度浅表性胃炎。1年后随访，复查胃镜无复发。
医案出处：单兆伟医疗经验集
本案例胃病日久，叠进中西药不效，其痛隐隐，按之痛甚，究其源由，乃因虚致“实”。
本案病机要点为病久失治，气阴两虚，络脉不和而致脘痛。有虚有实，其虚在先，又见因虚致实之病机演变。
初投益气化瘀和络法，偏重于化瘀和胃止痛，故药后反致痛胀益甚。后则以益气养阴为主，辅以和络止痛为治，气旺方能运血，阴充则血络得以润养，故脘痛向愈。
很多患者自行买药时，都喜欢选用奥美拉唑，但其实奥美拉唑并不是所有胃病患者都适用的：
1、胃酸比较少的人
本来胃酸就少了，你还吃抑制胃酸的药，那完全就是一个错误的选择。
2、胃胀、消化不良的人
胃酸有促进食欲促进消化的作用，你如果感觉没胃口、腹胀、消化不良，那吃奥美拉唑类的药把胃酸给抑制住那也是不对的。
3、重度萎缩性胃炎
萎缩性胃炎的患者胃酸分泌也会减少，如果继续吃奥美拉唑胃酸会变得更少了。
注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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