胃不适2年,治以寒热并用,辛开苦降
飞鸟健康资讯 发布于 2019-09-27 14:38 |
肠胃疾病
彭某,女,37岁,2002年7月初诊。诉剑下痞满不适2年,伴嗳气、肠鸣、下利夹红白黏液。
诊断:糜烂性胃炎,慢性结肠炎。纳差,小便尚可。舌暗红、苔薄白而润,脉沉细。辨证属寒热错杂于中,兼湿热壅滞肠道。
治以和胃消痞,清热化湿解毒。
处方:姜半夏、黄芩、秦皮、枳壳、川厚朴、广木香各10g,炮姜、黄连、甘草各6g,白芍、党参各15g,焦三仙各15g,当归、白术各12g。
半月后复诊,诉诸症大减,胃脘部偶有不适,大便夹少许白色黏液。舌脉同上。于上方中加木瓜10g,调理2个月告愈。
慢性胃炎有寒热虚实之分,但因其病程日久,病情较为复杂,临床多寒热错杂。
本例即属虚实,寒热错杂于中,气机升降失常所致。脾胃居于中焦,脾主升清,胃主降浊,为气机升降的枢纽。
脾胃失和,寒热夹杂,气机不利,在上则为嗳气、呕逆,在中则为脘腹胀满,在下则为肠鸣泄泻。
以半夏泻心汤化裁,寒热并用,辛开苦降,调畅气机。胀满疼痛者加枳壳、木香、延胡索、川楝子;痛甚者加白芍、甘草;反酸者加左金丸、海螵蛸;利下赤白者加白头翁汤。
医案出处:成肇仁
经常会有不少患者将糜烂性胃炎和胃溃疡认为是很严重的胃病,但两者之间有三点不同:
1、病因不同:胃溃疡是由细菌感染或者是药物作用引起的。然而糜烂性胃炎是由于严重的疾病应激导致的疾病。
2、腹痛性质不同:胃溃疡在吃饭过后一个小时左右会导致腹痛不止,然后过一到两个小时渐渐不疼。急性糜烂性胃炎会导致大出血,严重的时候还会导致休克、贫血;慢性糜烂性胃炎和胃溃疡的症状差不多,都是在吃过饭后腹痛。
3、患病程度不同:胃溃疡的患病程度直接达到了胃黏膜的下层,而糜烂性胃炎的患病程度仅仅达到胃粘膜层。
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