脾胃是后天之本,是气血生化之源。两者同居中洲,兴衰,燥湿,是气机的枢纽。
胃食管反流病的病位在进行食管,属脾胃所主,若脾胃系统功能主要障碍,升降运动失常,胃气不降反升,运化腐熟失司,曰久食积化热,蕴结于胃。
脾胃虚弱、脾阳虚、寒热久混、虚实,故对呕酸吞酸病、胃食管反流病的治疗,中医分为五类治疗。
1、肝胃郁热型症见
烧心、酸、胸骨烧痛、脘腹胀、加热回食、烦躁、舌红苔黄、治以疏肝泄热,和胃降逆。
处方为柴胡疏肝散(金合欢、青萼李、玫瑰、菊粉、大河石、黄连、吴茱萸等)。
2、胆热犯胃型症见
口苦咽干,胃灼热,手腕肿痛,胃酸倒流,失眠,容易饥饿,舌红苔黄腻,脉弦滑。
处方为龙胆泻肝汤(加减竹简、大枣、夜交藤、陈皮、半夏等。)
3、寒热错杂型症见
抗酸烧心,上腹胀热,少吃,口渴如冷饮,四肢怕冷,大便稀薄,舌红,苔黄油腻,脉弦滑脱。
加减半夏泻心汤(加减白头翁、枳实、香附、陈皮、姜黄等)。
六君子汤(加减苍、炒麦芽、炒粮芽、鸡金等)。
5、气郁痰阻型症见
喉咙不适,如有痰、胸闷、胀气或反流、吞咽困难、声音嘶哑、半夜咳嗽、舌苔白腻、脉弦滑,以开通抑郁痰、咽气及胃。
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