刘某,男,45岁。
胃脘部胀痛反复发作1年,经内镜及病理检查,确诊为萎缩性胃炎,诊时胃脘胀痛,口苦,嗳气频作,食欲缺乏,大便欠通畅,舌红苔白,脉弦。
证属肝胃不和,兼夹瘀热,治宜调肝和胃,清化瘀热。
方药:柴胡、枳壳、甘草各6g,茯苓15g,白芍20g,黄芩、制香附、炒谷芽、炒麦芽各10g,白花蛇舌草30g。7剂。
二诊:胃脘胀痛较前好转,嗳气减轻,原方续服7剂。
三诊:胃脘胀明显减轻,嗳气已止,大便通畅,上方去黄芩,加白术12g。
服上方自觉一切甚好,嗣后守原方略有增减,服药3个月,复查胃镜及病理检查,萎缩性胃炎已消失,仅见胃下部有一局限性炎症。
萎缩性胃炎是否能治愈,较复杂,少数有恶变的可能。
需要根据具体的病情及临床表现来进行判断,因为黏膜萎缩后会表现出胃酸分泌降低、功能下降,在临床上很难治疗。
现阶段的临床治疗方式:
一般是使用增强胃黏膜修复能力的药物,也可以选择使用中成药辅助治疗萎缩性胃炎;
经过药物调理,萎缩性胃炎的病情能达到稳定状态,但是完全逆转萎缩性胃炎的可能性不大。
本例除胃脘痛外,伴见口苦,嗳气频作,食欲缺乏,大便欠通畅,舌红苔白,脉弦。
辨证为肝胃不和,兼夹瘀血,用四逆散加味进行治疗,全方配伍得当,疗效满意。
因此对于胃病的治疗,是需要根据患者具体的实际情况用药对症治疗。
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