慢性萎缩性胃炎:胃痛10年,神疲乏力,不思饮食,舌淡苔白腻

飞鸟健康资讯  发布于  2021-01-28 17:34  |  肠胃疾病

龚某,男,48岁,教师。



主诉胃脘胀痛10年余。

自述10多年以前,因胃脘隐痛,纳谷不馨,多次进行胃镜检查,确诊为慢性萎缩性胃炎。





症见:面色少华,神疲乏力,四肢清冷,整日不思饮食,饭后脘痞加重,大便常 4~5日一行,然而却便质软而形细,舌淡苔白腻,脉濡弱无力。


诊断:慢性萎缩性胃炎。



辨证:中阳虚衰,络阻湿滞。



治法:健脾化湿,温阳通络。




方药:生白术40克,制苍术10克,厚朴花10克,陈皮6克,白豆蔻3克(后下)熟附子3克,鸡内金10克,广木香5克,淡苁蓉6克,炙紫菀12克,焦神曲12克,刘寄奴10克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,7服。



嘱平时忌食荤腥肥腻及牛乳、生冷等,宜食清淡易消化食物;而且,必须有饥饿感后方可进食,宜少食多餐,并宜养成定时大便习惯。







二诊:胃脘胀满已减,但食后仍稍胀,略有饥饿感,口不渴,大便 2日一行,量不多,苔白腻稍化。



此为湿邪渐化,脾胃运化之机尚未来复,再以原方继进7服。



三诊:诸症缓解,大便2日一行,较前通畅,但仍觉神疲乏力,胸痞气短,再以补中和胃,佐以活血。



方药如下:炙黄芪20克,生白术30克,制苍术6克,熟附子3克,鸡内金6克,太子参12克,陈皮3克,京三棱6克,蓬莪术6克,玫瑰花6克,橘络6克,炒谷芽30克,炒麦芽30克,7服。







四诊:纳谷渐佳,精神来复,观其舌质转红,脉渐有神,再以原方加白花蛇舌草20克,土茯苓20克,红枣6枚,14服。



五诊胀去便通,渐成条理,再以前方20剂量,炼蜜为丸,每次12克,日3次,饭前服用。



数月之后,丸药服毕,经胃镜复查,慢性萎缩性胃炎已转为慢性浅表性胃炎,轻度,肠上皮化消失,Hp(-),嘱其继服中成药香砂六君丸,进一步调理巩固。


注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。


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