其次,根据出血量和出血速度,如果出血量很小,会表现为黑便,没有恶心或呕吐,这相对不严重。如果出血量很大并且速度非常快,则粪便中可能会出现鲜红色的血液。同时出现恶心,呕吐,甚至呕吐物有胃内容物,就是含有血块,这是相对严重的。
然后根据胃病,如果良性疾病引起的出血不是很严重,可以通过保守治疗来缓解。如果是恶性肿瘤引起的,出血可能比较严重,因为肿瘤可能会转移或扩散。胃出血的治疗主要是补充容量和预防失血性休克。
尽快发现出血部位,并采取有效的止血措施以补充血容量,并迅速滴入平衡的盐溶液。如有必要,输注胶体液以代替血浆,浓缩红细胞和全血,放置胃管,用生理盐水冲洗胃腔,去除出血块,通过胃管注射去甲肾上腺素和生理盐水。
对于药物治疗,可以使用质子泵抑制剂,H2受体拮抗剂和静脉应用生长抑素。胃镜治疗的另一种类型可以是内窥镜电凝,激光,烧灼,止血药局部喷洒,上止血钳,紧急情况下手术止血,只有10%的患者需要紧急手术止血。
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