慢性浅表性胃炎不用怕,很多人其实不用治疗
飞鸟健康资讯 发布于 2020-12-26 17:46 |
肠胃疾病
临床上很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。因为生活压力大,酗酒无度、熬夜、三餐不定时等原因较为普遍,成年人做胃镜检查,很多人会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。
那么这个浅表性胃炎问题大不大呢?
浅表性胃炎
胃炎多种多样,诊断主要靠胃镜观察和病理切片。胃镜下视角看浅表性胃炎:胃粘膜充血、胃粘膜水肿,胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑,有时粘膜有小的糜烂,底部覆盖灰黄色苔,边缘有些充血。
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。
患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
但很多“健康人”体检也被诊断浅表性胃炎,这是怎么回事?其实,胃粘膜浅层本身有少量淋巴细胞或浆细胞浸润,属于正常现象,这种命名并不诊断任何临床问题。
如何区分轻重
如果体检发现浅表性胃炎,没有任何症状,此时浅表性胃炎可以理解为正常。
如果是本身有胃痛,最近又喝了酒、吃了药,去检查诊断浅表性胃炎,那就要考虑为“胃病”了,这是疾病还没进展,暂时局限在浅表部位,若不控制疾病继续发展,可能变为胃粘膜的糜烂或者萎缩。
浅表性胃炎要不要治疗
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型,临床检出率达80%-90%。
在一些医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。
临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
无症状无须治疗
需要注意的是,无需治疗的标准是对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。
假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。
部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?
其原则也要视症状而定:无症状者无须治疗,有症状者需进行Hp根除治疗,这样可以改善消化不良症状。
此外,根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生;这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩,从而可能降低胃癌的发生率。
听到幽门螺杆菌与胃癌的关系,感染了幽门螺杆菌的病人或许会产生恐惧;一些人即使毫无胃肠症状,也强烈要求做Hp根除治疗,其实这是没有必要的。
(文章内容图片来源网络,侵权删)
返回列表
标签: