慢性萎缩性胃炎:胃胀痛2年,胃脘灼热
飞鸟健康资讯 发布于 2020-12-12 17:43 |
肠胃疾病
患者,男,40岁,因“胃脘胀痛2年余”入院。
初诊:患者2年前开始出现胃脘部胀痛,无反酸及嗳气,偶有胃脘灼热。
2个月前就诊于某院,胃镜检查:浅表糜烂性胃炎,病理检查:(胃窦黏膜)灶性肠化,确诊为慢性萎缩性胃炎,给予奥美拉唑、胃复春、铝碳酸镁口服,症状未见缓解。
现症见:胃脘部胀痛,偶有胃脘灼热,纳食可,夜寐安,二便调,舌质红,苔薄黄,脉细弦。
西医诊断:慢性萎缩性胃炎;中医诊断:痞满;辨证:脾胃虚弱,湿毒内蕴;治法:健脾益气,清热解毒;拟方健脾益气解毒汤加减。
方药:党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,陈皮10 g,麦芽15 g,淮山药20 g,薏苡仁20 g,蒲公英20 g,败酱草20 g,黄连7 g,木香7 g,延胡索15 g,白芍20 g,三七5 g,甘草3 g,14剂。水煎服,1剂/d,分2次服。
二诊:胃脘部胀痛明显减轻,胃脘灼热消失,纳食可,夜寐安,二便调,舌质 红,苔薄黄,脉细弦。原方减白芍,加百合20 g,14剂。水煎服,1剂/d,分2次服。
三诊:患者偶有胃脘胀,上方加减治疗后,复查胃镜:慢性浅表性胃炎,病检:(胃窦黏膜)慢性浅表性炎。
按:
此患者症状少,胃脘胀,隐痛,偶有灼热,脾胃虚弱,健运失司,气机不畅故胃脘胀,隐痛,湿毒之邪灼伤胃络故灼热,以健脾益气,清热解毒为法;
党参、白术、茯苓、陈皮健脾益气,麦芽、淮山药、薏苡仁消食助运,蒲公英、败酱草、黄连清热解毒,木香调畅气机,延胡索、三七化瘀生新止痛,促进黏膜修复,白芍配甘草酸甘化阴益胃,二诊加用百合养胃阴,以防热毒之邪久灼伤阴。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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