中西医结合治疗胃食管反流病,巩固疗效,防止复发
飞鸟健康资讯 发布于 2020-11-30 17:40 |
肠胃疾病
胃食管反流病即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。
药物及手术
1)药物治疗目前为胃食管反流病的主要治疗方法,已有数十年历史,对快速改善该病的反流症状并长期巩固之, 确有较好的疗效,但药物治疗不能根治本病,停药后约70%患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。
2)胃镜下腔内折叠术治疗胃食管反流病,是将缝合器安装在胃镜前端,于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶,增加贲门附近紧张度,使皱褶阻挡反流,发挥治疗作用。此是一项微创治疗新技术,但发生出血几率大。
3)射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗,通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度,灭活神经末梢,使迷走神经受体失活,胶原组织收缩;
从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力,减少一过性下食管括约肌松弛,起到防止胃食管反流的效果。
4)腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。部分胃食管反流病患者反复发作,无法停药,甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解,尤其有食管裂孔疝患者,药物治疗难以奏效。
外科方法短期疗效明显,症状缓解迅速,约可获得 95%以上的烧心和反食症状缓解率,但远期疗效受手术者经验影响较大。
中医药全面兼顾,控制反流,缓解症状。
中医药理论认为, 胃食管反流的发生主要与脾胃有关,涉及脾、肝、肺等多个部位。
一般来说, 病程短暂的应用健脾和胃、降逆止酸、疏肝理气,病程迁延的应用降逆消痞、抑酸化浊、通脉散结等治法进行 1~3 个月的辨证施治, 即可缓解症状, 甚至获得临床治愈。
标本结合,巩固疗效,防止复发。
中医药治疗原则是治本与治标相结合, 整体与局部相结合,辨病与辨证相结合, 其治疗措施是改善生活方式、中药针灸的辨证施治和康复治疗等多种治疗方法的相互结合。体现出其特有的互补性和协同性。
经过观察,对于防止复发,效果肯定。其治疗机制可能是通过增强食管清除功能,促进胃排空, 减少胃酸刺激和改善抗反流屏障等。
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