电子烟有戒烟功效,但容易让人忽略其毒性,特别是对心血管的危害

飞鸟健康资讯  发布于  2021-02-21 14:56  |  心内科

电子烟后,一种新型的茶烟日益火爆,把茶叶当成烟草来抽,吸食方式与味道与传统香烟相似,但专家认为就算是再健康的东西一旦点然后吸入肺部,均会成为健康杀手。


 对比这种类似传统香烟的茶烟,人们更多地倾向于电子烟。电子烟被认为是传统香烟更健康的替代品,自从电子烟问世以来,吸烟者就开始使用电子烟,目的是减少或戒除传统香烟。


 吸电子烟的好处有很多,可以减少吸烟的危害,避免对家人或其他人的伤害,可以不受场所的限制,对心血管的影响相对传统香烟来说,危害较小。



2014 年《控烟》中发表 论文证明:电子烟烟雾中一些有毒成分要显著低于传统烟雾,差距在 9-450 倍;


2018 年,包括英国公共卫生部在内的英国专业机构给出报告,电子烟的危害性远低于传统烟草, 并建议传统烟民转而使用蒸汽型电子烟;


2019 年,美国疾病预防与控制中心发布研究报告 成果,相比不抽任何烟草的人,抽传统烟草的人患心脏病/冠心病/中风的几率要高出165%/95%/78%,而抽电子烟的该项数据为 56%/10%/30%。

 


电子烟为什么这么受青睐?

戒烟的主要障碍是尼古丁的成瘾性,香烟工程学使尼古丁的成瘾性更加复杂,这可以最大程度地提高所输送尼古丁的成瘾性。


电子液体通常含有3–48 mg / ml的尼古丁。当使用电池电压和加热温度较高的设备时,通常使用烟碱含量较低的溶液,因为会产生更多的气溶胶。设备通常具有一个或多个电阻特性不同的加热线圈,这可能会影响加热温度,气溶胶的数量和成分。


因为在电子烟中不燃烧烟草,所以它们既不提供一氧化碳也不提供香烟烟雾中发现的数千种燃烧产物中的大多数。电子液体的主要成分包括丙二醇和植物甘油作为载体溶剂,尼古丁和调味剂。可能存在少量污染物,这些污染物可能与烟草中的尼古丁共萃取,或源自电子烟设备。 


烟草来源的污染物可能包括致癌的烟草特有的亚硝胺,以及次要烟草碱,烟碱,烟碱和阿那他滨等次要烟草生物碱,其中一些在高浓度时具有精神活性。设备中的污染物可能包括加热线圈,焊料和灯芯中的金属,例如镉,铬,铅,镍,银,锡和硅酸盐。


这些污染物通常以低浓度存在,很可能不会给使用者带来实质性的毒性。但是,毒性的阈值剂量仍有待确定,纳米颗粒中金属是否可以被系统吸收是令人关注的问题。


当前电子烟对心血管研究的警告

就所产生的蒸气和气溶胶的性质而言,电子烟的变化很大。如上所述,某些电子烟装置,尤其是第一代装置,输送的尼古丁很少,而更先进的装置可以输送的烟量与传统香烟一样多或更多。


因此,与尼古丁有关的电子烟的心血管作用取决于装置。对使用电子烟的心血管效应的最佳研究将涉及测量血液中尼古丁的浓度;但是,很少有研究报道这种数据收集方法。


其他潜在的心血管毒物,例如丙烯醛和金属,以及颗粒数量和大小分布,会因设备设计,线圈的组成和电阻,电池电压以及设备的使用方式而异。


具有高电池电压和线圈电阻的电子烟产生的高温会对醛的暴露以及气溶胶的暴露总量产生很大的影响,从而导致氧化剂和颗粒物的暴露增加,并可能带来更大的心血管相关影响。


电子烟使用介导的产生短暂异常的急性刺激可能不是相关的标志,特别是如果仅间歇使用电子烟时。尼古丁会收缩血管,导致主动脉脉搏波速度暂时增加,这不等同于由于慢性血管疾病引起的僵硬血管。


同样,降低心脏心率变异性是未来心血管事件的预测,因为它反映交感神经张力,这是潜在的心血管疾病的存在较高的。尼古丁会增加交感神经张力,并已知会降低心率变异性,但药物引起的交感神经改变并不等同于交感神经张力增加,这是潜在疾病的表现。


大量使用电子烟的可能缺点是与烟草香烟持续双重使用,这可能导致戒烟率降低,从而对心血管健康产生不利影响 尤其是对于已患有心血管的人群来说,这种危险要比吸烟少。


如果采用具有适当设计和安全法规的电子烟可以减少吸烟率,则该人群的心血管健康状况可能会得到改善。


大量使用电子烟的可能缺点是与烟草香烟持续双重使用,这可能导致戒烟率降低,从而对心血管健康产生不利影响。


电子烟在社会层面来讲,对于不吸烟人群尤其是青少年来讲电子烟确实存在巨大危害。因为目前几乎所有的电子烟的品牌主打的都是时尚潮流的口号,各种各样的新鲜口味和靓丽青春的造型都对未成年人有着巨大的吸引力。


2019年11月1日国家烟草局发布了《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通知》,全面下架电商平台销售的电子烟


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