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幽门螺旋杆菌感染怎么办?四联用药根除治疗方案介绍

飞鸟健康资讯  发布于  2020-08-01 17:50  |  肠胃疾病
幽门螺旋杆菌是迄今为止,胃部发现的唯一致病微生物。
由于胃部能够分泌酸度很强的胃酸,一般的细菌微生物都无法存活,但幽门螺旋杆菌由于其独特的结构,能够抵抗胃酸的侵蚀;
因此,已经和人类伴生了有5000万年了,直到上个世纪90年代,幽门螺旋杆菌的致病性才被确认;
幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎等疾病的重要因素。

因此,对于幽门螺旋杆菌的根除治疗也一直是很多朋友关心的问题,今天就来为大家简单介绍一下。

幽门螺旋杆菌的根除治疗方案随着药品开发的不断进展,也在不断进步中,从最初的三联疗法,到现在主流指南推荐的四联疗法;
从原来的用替丁类的H2受体拮抗剂作为抗酸剂,到现在用拉唑类的药物作为抗酸剂。
虽然用药方案不断更新,但根除率从根本上来说,并不是很高。

目前的四联疗法,对于幽门螺旋杆菌的根除率一般只有70%左右,在一些抗生素滥用广泛的地区,这个几率还要低;
因此,一般推荐明确幽门螺旋杆菌感染,又有相关适应症的患者,如胃溃疡,慢性胃炎,如MALT淋巴瘤,如胃癌家族病史等等;
在确需治疗的情况下,再进行根除治疗,对于仅仅是幽门螺旋杆菌感染阳性,而无任何相关症状的朋友,不建议急于进行根除治疗

简单介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗方案
四联疗法通常包含两种抗生素,如阿莫西林加克拉霉素的组合,之所以选择两种抗生素,主要是为了减少细菌的耐药发生几率,增加根除的成功率;
对于阿莫西林过敏的朋友,可以考虑克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的组合;
具体可以用的抗生素一般有阿莫西林,克拉霉素,呋喃唑酮,甲硝唑,左氧氟沙星,四环素等,具体如何组合,还请遵医嘱。


除了两种抗生素以外,四联疗法中还包含一种抗酸剂,现在通常推荐拉唑类的质子泵抑制剂,如雷贝拉唑,埃索美拉唑等;
抗酸剂一方面可以激活幽门螺旋杆菌,使其处于活性状态,易于被抗生素杀灭,另一方面调节胃部酸碱pH值,提高抗生素的抗菌活性,是很重要的。

除了上述三种药物,四联用药的用药方案中还包含了铋剂,如胶体果胶铋,枸橼酸铋钾等都是常见的选择,铋剂能够有效的保护胃黏膜;
同时对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用,合用铋剂可以提高幽门螺旋杆菌的根除率。


上述四种药物的组合,就是幽门螺旋杆菌根除治疗的通常用的药物组合,具体的用药方案就不多说了。
医生一般会根据病人的身体情况,开具相应的处方组合来进行幽门螺旋杆菌的根除,通常两种抗生素饭后服用;
两种胃黏膜保护药饭前服用,疗程10~14天,疗程结束,停止服药后一个月以上,可以再去检查,确认幽门螺旋杆菌是否清除成功。

另外还有一点提醒大家的是,如果成功根除幽门螺旋杆菌,并不代表就不会再次感染;
在日常生活中一定要注意饮食卫生,个人卫生,减少幽门螺旋杆菌二次感染几率。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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