九香虫：治疗胃脘疼痛、反流性食管炎

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-03 17:32 | 肠胃疾病

蝽科昆虫九香虫的干燥虫体，性味咸温，功擅理气通络止痛。煎剂每日常用量为5～10g。适应证有如下数项。

1、胃脘疼痛久病时发，痛位比较固定，痛甚常窜及下胸、背、胁等部位，可配用九香虫。

2、胃脘痞胀难受，心窝时有堵塞感，其胀可及于下胸、腹部，嗳气、矢气不遂，用一般理气药物效果不显著，可加九香虫。

3、食管炎或反流性食管炎、贲门失弛缓症，自觉胸骨下方隐痛不适，常伴有嘈杂、恶心、食物反流，甚则呕吐，一般药物治疗不效者，可配用此药。

本药有活血作用，凡胃病有上消化道出血史，一般在2个月以内，慎用或不用九香虫。

胃阴甚虚而兼气滞血瘀，胃脘部灼痛，舌红而干，不宜用九香虫。如用后出现荨麻疹或皮下紫癜者，应即停用。原有过敏性紫癜者，不用或慎用。

此外，气滞胃痛大多为肝木不疏，横逆犯胃，胃气郁滞，不通而痛所致，临床甚为常见。证候特点为脘胁胀痛，时作时休，不思纳谷，伴嗳气频作等。

临证治疗遵“木郁达之”之训，常用四逆散或柴胡疏肝散适加九香虫、白芍、甘草治之，以疏肝达郁、理气和胃、缓急止痛，每收佳效。

【经典医案分享】

王某，女37岁。患者有胃脘痛病史4年余，每因情志不遂而反复发作。

曾查B超：肝、胆、脾、胰正常；上消化道钡剂示：胃炎；胃镜示：慢性浅表性胃炎、十二指肠炎。

此次因与家人生气而诱发胃痛周余，予多潘立酮、三九胃泰冲剂等无效。刻诊胃脘胀痛不止，食后尤甚，嗳气频作，不泛酸，不思纳谷，便干，苔薄白，脉细弦。肝胃不和。

治拟九香虫合四逆散加味治之。

药用：九香虫6g，香附10g，佛手10g，枳壳10g，炒白芍20g，甘草5g，黄芩10g，仙鹤草15g，合欢皮10g，槟榔6g。

3剂药后疼痛大减，便干好转。原方去槟榔，继服4剂胃痛得休。

出处：《中医临证与方药应用心得》

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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