萎缩性胃炎：胃脘痞满，腹胀痛多年，老胃病怎

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-18 18:12 | 肠胃疾病

陈某，女，32岁。

患者病已数年，胃脘痞满，腹胀痛，胃不思纳，嗳腐倒饱，肠鸣矢气，二便调。查舌质淡，苔黄黏腻，脉沉弦滑。

经电子胃镜检查：慢性浅表萎缩性胃炎。

辨证为脾胃不和，运化失调，食滞痰停，气机不利，治宜健脾和胃，行气除痞，消食化痰，方选香砂、橘半、曲麦枳术丸合法加减。

药方：生白术9g，炒枳实4.5g，木香4.5g，砂仁3g，陈皮4.5g，清半夏6g，姜川厚朴4.5g，川楝子4.5g，炒麦芽6g。

二诊：患者自述服药6剂，诸症均除。因中断治疗，近日脘部痞满、腹胀再现，其他尚好，查舌苔灰白厚，脉滑缓。

按上方去川厚朴、川楝子，加茯苓9g，六神曲6g，炒栀子4.5g，水煎服。

三诊：患者服药6剂诸症消失，查舌苔薄白，脉象同前，按二诊方去木香，加香附5g，嘱常服巩固。

医案出处：《吴少怀医案》

痞满因于脾胃不和，运化失调者，治当健脾和胃，行气除痞。

痞满一证，多见于中焦胃肠病。痞者塞也，满者闷也，“心下痞按之濡”，病属气分，外不胀急，内不知饥，也不知食，临床有外感痞满与杂病痞满之不同。

慢性萎缩性胃炎的消化不良多属于杂病之痞满，不过杂病之痞满又有寒热虚实之不同，如胃虚气滞、伤食停滞、寒滞停痰、寒凉伤胃、心脾郁结，脾虚失运、中气久虚等，均可致使痞满出现，临证应注意详加辨别，审证用药。

就临床来看，杂病之痞满多由情志不畅，饮食停滞，损及脾胃所致，证多虚实互见。

本例患者病属脾胃不和，运化失调，食滞痰停，气机不利，故治用健脾和胃，行气除痞，消食化痰，方选香砂、橘半、曲麦枳术丸合法加减，收到较好疗效。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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