胃脘作痛、吞酸、嗳气，慢性胃炎用左金丸调之

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-09 18:01 | 肠胃疾病

左金丸治疗肝经郁火，上逆犯胃证，症见胃脘作痛，连及两胁，脘闷吞酸，嘈杂嗳气，呕吐呃逆，口苦苔黄，脉弦而数。

左金丸基本组成：黄连12g，吴茱萸2g。

肝经郁火，上逆犯胃，其病本在于肝，病位主要在于胃。肝失条达，郁而化火可致胁痛，吞酸口苦，苔黄脉弦数；肝邪犯胃，胃失和降则有嘈杂嗳气，呕吐呃逆。

病机十九条：“诸逆冲上，皆属于火”“诸呕吐酸，皆属于热”。本证诸逆冲上，诸呕吐酸均备，故属热证火证者多。

其治当调和肝胃，方用左金丸。本方名为左金，并非佐助肺金以制肝木，而是用黄连泻心火，使肺金无所畏，属隔二隔三之治法。

本方重用黄连，其性苦寒，清热泻火；佐以吴茱萸其性辛温，能发散郁邪，二药合用辛开苦降，具有泄肝和脾、降逆止呕之功。

本方寒温并用，以防过用苦寒伤胃。吴茱萸为肝经药，兼能疏解肝经郁邪，止痛；用黄连系因木能生火，母实泻其子之故。

本方采用调和肝胃之法，为肝郁化火，横逆犯胃而设，重用黄连以实则泻其子之故。

一张处方不论二味药，还是二十味药，都能讲出用每一味药及其相互配伍作用、医理。进一步讲，疗效可能有快有慢，有大有小。

但每一张药方都要有理有法，这样才能总结经验，找规律，知常变，善进退，提高诊疗水平。否则，治好了第一位患者，不一定能治好第二位，无法总结提高。因此在医师的指导下用药十分重要。

现代多用治脾胃病证，如胃脘痛、吞酸、呕吐、外用治口腔炎等；肝经病证，如胁痛、乳房肿痛以及牙痛、不寐、痛风等。有的实验研究推测该方有强心、抗心律失常和降压作用。

以本方为基础方，内服多加味使用。

一是与小柴胡合方治疗反酸性疾病，如功能性消化不良反酸症、消化性溃疡、胃-食管反流病等。

用法：单纯治酸，可用二药为细粉冲服。合方在提高溃疡愈合质量、抑制幽门螺杆菌而无西药副作用方面，有一定优势。

二是加荜茇、白芷、全虫治疗顽固性痛证，如头痛、胁痛、痛经、乳痛等。

三是与四逆散合方治郁证，如肝热气郁型之不寐、抑郁、胸胁痞闷等。四是与楞甘散合方加泽泻、萆薢试治高尿酸血症。

药物组成，大多配对而用，其功用相反相成，相得益彰，是和与降的同意，燥与润的结合，体现了调理胃气为主、兼顾肝脾的治疗原则。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（部分图文来源高金亮，侵删）

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