萎缩性胃炎初期：胃脘疼痛，胃病日久怎么办？

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-07 17:40 | 肠胃疾病

张某，女，49岁。

初诊：食欲可，不敢多食，饭后胃痛，夜间胃胀痛，无反酸，大便干，1～2天一次，夜寐安，后背痛，舌红苔薄少，脉细滑。

行胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。此为湿热中阻，伤及气阴，治以清热祛湿行气，养阴活血止痛。

药方：沉香10g，青皮15g，陈皮15g，厚朴20g，木香10g，延胡索30g，山柰10g，荜茇10g，桂枝10g，当归20g，赤芍25g，白芍25g，金银花30g，黄连20g，生甘草15g。

二诊：胃部有压痛，胃胀，后背痛，夜寐好转，舌红无苔。症状较首诊有所减轻，但胃气阴不足之象仍有，疼痛仍作，故宗前方加活血止痛之品。

药方：木香10g，降香5g，延胡索50g，三七3g，当归20g，荜茇10g，山柰10g，桂枝10g，青皮15g，厚朴20g，陈皮15g，全蝎3g，赤芍25g，白芍25g，金银花30g，黄连20g，生甘草15g。

三诊：诸症缓解，疼痛偶作，纳可寐安，大便调，舌红苔薄少。患者诉家中煎药不便，故予丸药善后。

药方：木香10g，丹参30g，延胡索30g，三七3g，当归20g，荜茇10g，山柰10g，桂枝10g，陈皮15g，全蝎3g，赤芍25g，白芍25g，金银花15g，黄连20g，生甘草15g，炼蜜为丸，每日两丸。

患者首诊时，病属湿热中阻，伤及气阴，胃腑难得濡养，同时气机难以正常运行，气血瘀滞并伴有阳气难通，故有胃脘疼痛，胀闷不适。

白天属阳，夜晚属阴，病机亦属阴，两阴相合可加重病情，故病情多发于夜晚。治当通阳行气，活血止痛。

二诊时，病情已有好转，次证已经基本痊愈，考虑胃脘部仍有压痛，应主要针对胃脘痛进行治疗。

故在前方基础上加木香、三七以行气活血，胃病日久，气滞血瘀难以速祛，故加入全蝎以“松透病根”，从而加强全方的止痛之力，可得良效。

注：上文仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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