大便日3～4次，怎么治疗溃疡性结肠炎？

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-05 17:41 | 肠胃疾病

钟某，女，51岁。

患者因过食生冷菜肴，出现腹痛，痢下黏条，便意未尽感，即到当地卫生院诊治，经口服黄连素、痢特灵等药，症状消失，而停止治疗。以后每因饮食不慎致病情复发。

曾在医院多次诊治，经检查肠镜等，诊断为慢性溃疡性结肠炎，服柳氮磺胺吡啶及中药，效果不显，病情始终未能痊愈。

现大便日3～4次，大便前小腹疼痛，有里急后重感，便中伴有黏冻，乏力，时常头晕。望之其面色萎黄，查其舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。

此为过食生冷菜肴，饮食不洁，内生寒湿，寒湿因阻脾阳，清阳不升，阻滞阳明肠腑，大肠传导失常，通降不利，气血壅滞，致痢下黏冻，里急后重，腹中疼痛等。

临床诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致之大瘕泄（慢性溃疡性结肠炎），治宜健脾益气，温化寒湿，理气止痢，方拟温中止痢汤加减。

药方：白术15g，苍术10g，茯苓15g，炒薏苡仁30g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，木香6g，厚朴10g，乌药10g，砂仁8g，西茴10g，吴茱萸5g，桂枝5g，诃子12g，白芍12g，甘草3g。每日1剂，水煎服。

服药15剂，大便日3次，仍不成形，黏冻稍减少，腹痛及里急后重感减轻，为药已中的，考虑病久难以速效，原方继进，以观其效。

服药20剂，大便变为日1次，不成形，黏冻、腹痛及里急后重基本消失，为湿邪去其大半，气滞得解之象，食欲不振、大便中有食物残渣为脾虚仍存，脾胃阳微，纳化失常的表现。

上方去香附、厚朴、白芍、甘草，加党参，炮姜、神曲、麦芽，砂仁增量，以加强补脾温中之力，兼以消食健胃。

服药25剂，诸症消失，为中阳得健，久疾得以基本痊愈。患者因心存畏惧，不愿再行肠镜检查，以上方原方，每日半剂，继服30剂，以求巩固。
医案出处：李振华

虚寒湿之久痢，治宜温脾化滞，方用温中止痢汤加减，疗效较好。本例患者属寒湿气滞之慢性痢疾，用经验方温中止痢汤加减治之。

全方以温脾通滞为主法，在药物的选择上，除用一般健脾燥湿、理气收涩之药外，重点在用桂枝、吴茱萸、炮姜，非此辛温大热之品，不能温脾阳而祛年久之寒湿，尤其用温守之力独强之炮姜配合诸药，方能将年久之痼疾虚寒湿痢治愈。

注：上文仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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