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重度萎缩性胃炎易癌变?重用“炙黄芪”恢复脾

飞鸟健康资讯  发布于  2020-03-04 17:58  |  肠胃疾病
温某,男,66岁,2015年3月7日初诊。
 
患者2014年8月胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”,HP阴性,病理检查示“胃黏膜慢性炎症(+~++ ),萎缩(++~+++),肠化(++~+++)”。
 
刻下胃脘隐痛(入夜尤甚或因寒而起),泛酸,食后脘痞胀闷,时有烧心,嗳气,纳可,大便调,舌淡红,苔薄白,脉细弦。


 
证属中焦虚寒,脾胃气滞,治宜益气温中,理气和胃。
 
方药:炙黄芪30g,党参12g,白术15g,半夏10g,陈皮10g,莪术15g,半枝莲15g,桂枝12g,白芍药12g,香附10g,高良姜3g,乌贼骨30g,黄精15g,八月札30g,枳壳15g,天龙1条,生甘草6g。
 
加减连服1个月,患者胃痛明显减轻,时有胀痞不舒与泛酸,再予上方增减续服,诸症明显减轻。
 
服药6个月后复查,胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”,病理检查示“胃黏膜慢性炎症(+),肠化(++),HP(−)”。
 
医案出处:马贵同
 
本案以气虚为主,故方中以炙黄芪、党参、白术、甘草等为主,并重用炙黄芪以恢复脾胃的正常生理功能。
 
同时为避免大剂量炙黄芪有碍胃之嫌,故配以大剂理气和胃之品陈皮、枳壳、香附等缓其中满之弊。
 
本患者脾胃虚寒,故加用温中散寒之品高良姜、桂枝,寒凝血脉,瘀血内停故加用活血之品莪术、天龙。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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