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胃癌前病变状态,萎缩性胃炎怎么辨证治疗?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-02-24 17:25  |  肠胃疾病
临床上也有少数慢性萎缩性胃炎患者,其临床表现并不突出,症状不多,但却有胃黏膜异型增生性病变或CEA增高。
 
对这类称为胃癌前病变状态的高危患者,需要定期复查,跟踪观察。


 
在中医治疗方面,重点以健脾益气扶正为主,调理脾胃功能,或根据阴阳气血的偏虚适当配伍,与此同时还辅以少量辨病用药,以促进胃黏膜病理的良性改善。
 
慢性萎缩性胃炎病程较长,症状和病机复杂,临床用药一要注意“轻灵流通”,二要注意“气机升降”,方能取得较好疗效。
 
一般来说,本病的病位在胃,但涉及肝脾为多,临床常见胃痛、脘痞、嗳气、泛恶等症状。用药呆滞不灵通,往往易致胃部闷堵感,食纳不佳。
 
因此,临床见脾胃虚弱而用党参、黄芪、白术、甘草之类益气健脾,也须配以陈皮、半夏、木香之属以理气和胃;虽见胃阴不足而用生地、沙参、麦冬、玉竹等以甘寒养阴,亦当佐以佛手、香橼皮、梅花等疏肝醒胃,使之补而不滞。
 
由于脾气宜升,胃气宜降,临床所见中满腹胀、嗳气泛恶等症均与脾胃气机升降失常有关,药物配伍应根据不同症状和病机。
 
适当选择诸如旋覆花、代赭石、升麻、柴胡、橘皮、竹茹、枳壳、桔梗等升降气机的药物,以利于慢性萎缩性胃炎症状的改善。
 
比如本病有时伴有胃食管反流,患者中脘胀痛,嗳气泛酸,胃部有烧灼感,舌红、苔薄黄。
 
治疗就可以在降逆调气的基础上,加入泄肝解郁的左金丸和乌梅、白芍、甘草等酸敛柔肝药,症状改善尤良。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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