腹痛伴便脓血3年，溃疡性结肠炎怎么治？

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-24 17:23 | 肠胃疾病

段某，女，35岁，因腹痛伴便脓血3年，加重1个月。

患者3年前因泄泻夹脓血，日行数次，到某医院就诊，经肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎。”近半年来发作渐甚，腹痛阵作，以左下腹尤重，尤其自2个月以来，日益加重。

每日泻脓血便20余次，血色暗红量多，便前左下腹局限性疼痛，虽经西药抗生素及中药治疗月余，效果不理想，要求服中药治疗。

现患者面色苍白，双目无神，唇甲色淡，气短乏力，形体消瘦，腹痛，泄泻夹有脓血，日行数次。查舌质淡，苔薄白，脉细微。

此乃泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失司，治宜培补中气，养血止血，方用补中益气汤加减。

药方：炙黄芪30g，党参9g，黑升麻5g，柴胡6g，当归9g，陈皮6g，地榆炭30g，木香6g。取6剂，日1剂，水煎服。

二诊：患者自述药后便血减少，每日在10次以内，下腹痛减轻，余症如前，舌脉同前，守方加仙鹤草15g，继续服用。

三诊：自述又服14剂，腹痛止，每日大便带血5次，食欲不振，不用家人扶持，可缓步而行，查舌质淡，苔薄白，脉细弱，守方加玫瑰花3g，厚朴花3g，继续调治。

四诊：患者便血已止，食欲转佳，面色渐润，唇甲色红，行走如常人，体力增加。后改服补中益气丸巩固治疗。随访一年，病未复发。

医案出处：《李介鸣临证验案精选》

溃疡性结肠炎久病伤脾，中气不足，统摄无权者，治宜培补中气，养血止血。本例患者属病久伤脾，中气不足，统摄无权，久病入络，治用培补中气，养血止血之法，方用补中益气汤加减。

药后患者诸症减轻，但因便血犹存，为肠中湿热未清，投以仙鹤草收敛止血。此药特点不论属寒、热、虚、实证，均可应用，配伍得当，奏效更速。

连服数剂后，大便夹血得以控制，唯食欲欠佳，守方加玫瑰花、厚朴花理气宽中以增食欲，药后便血止，腹痛愈，食欲转佳。后予补中益气丸以资巩固。

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