治疗消化性溃疡：半夏泻心汤为主

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-17 17:10 | 肠胃疾病

溃疡病属常见多发病，临床上以胃脘疼痛、痛连两胁、嘈杂吐酸为主证。将其归结到“胃脘痛”“肝胃气痛”的范围。

基本处方：半夏泻心汤加减。半夏10g，黄芩10g，黄连6g，党参10g，炙甘草10g，炮姜10g，白芍20g，木香10g，白芷12g，陈皮10g，川楝子12g，延胡索12g，煅瓦楞子20g，海螵蛸15g，枳实10g，槟榔10g。

本方以半夏泻心汤为主，芍药甘草汤与川楝子散为辅，又随症加减，用以治疗溃疡病，收效也十分理想。

其机制主要是方中半夏辛能散郁开结，以除胃脘满闷、嗳气呃逆；炮姜（于氏用治本病常以炮姜易干姜）配半夏辛开散寒以和阴，黄芩伍黄连苦降清热以和阳，夏、姜、芩、连苦寒合用以燮理升降、平调寒热；党参、炙甘草益气补中以扶正气。

芍药甘草汤和血补中、解痉止痛，并调中去滞、行气止痛的木香与入阳明经、行气和血止痛的白芷，具行气消滞、和血散瘀、解痉止痛的功效，是治疗一切脘腹疼痛的必用组药。

川楝子散疏肝清热、活血止痛，合擅治胃肠诸痛的白芷，具疏肝清热和胃、行气活血止痛的作用，用于胃脘胀痛、痛引胁肋、中脘嘈杂、嗳气频作、口苦诸证的治疗。

现代研究表明瓦楞子、海螵蛸两者均含大量的碳酸盐，能中和胃酸，故有制酸止痛的作用。

枳实、槟榔通腑降气，与方中他药配伍，可增强解郁降气之功。全方共奏平调寒热、疏肝解郁、止痛止酸之功，故溃疡病患者服之有效。

常见加减：胃脘痛较甚者加细辛10g，花椒10g，三七3g，以温中散寒、活血定痛；中脘嘈杂者加黄连3g，竹茹10g，以清胃降逆；

胃脘痞闷、呃逆嗳气者加赭石20g，莱菔子15g，以降胃、除痞、止噫；大便稀软或泄泻者加焦山楂15g，以温中健胃、散寒止泻；呕血、便血者加白及12g，浙贝母12g或三七3g，以涩血止血。

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