今天重度萎缩性胃炎，明天就会癌变？

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-10 17:33 | 肠胃疾病

其实不必因为病理报告是轻度萎缩而欢天喜地，也不要因为病理诊断重度萎缩而忧愁。没有任何证据证明重度萎缩性胃炎一定比轻度萎缩性胃炎更容易癌变。

萎缩性胃炎的程度判断人为因素影响太多，也就是说病理科医生判断轻、中、重主观影响太大，缺乏严格的客观指针。不同的医院、甚至同一家医院不同的病理科医生可以得出不同的结论。

萎缩性胃炎是否严重、癌变的可能大不大究竟取决于什么？
肯定不是简单的取决于病理报告的轻、中、重。更重要的可能是萎缩的范围、肠上皮化生的情况、是否有上皮内瘤变、是否有幽门螺杆菌感染、是否有胃癌家族史等等因素。
所以，萎缩性胃炎的病人在复查胃镜时不要太在意病理报告的轻、中、重，特别是不同病理科医生所出的诊断报告可比性更差。重度萎缩性胃炎不代表癌变的风险更大，是否可能癌变，需要综合判断。

因此萎缩性胃炎病人首先要做到“生活质量不下降”
1、要解决症状，就是让你没有什么太多的不舒服。
2、合理饮食，只要不要吃刺激性食物，少吃腌制品，保证饮食新鲜，大可不必过度忌口。
3、持愉悦的心情，不要整天担心癌变。

如何做到“生命历程不缩短”？
我常常跟病人说，只要你注意治疗和复查，我不能保证你萎缩性胃炎逆转，但可以保证不会让你因为萎缩性胃炎导致癌变而不可收拾。
中医药治疗萎缩性胃炎的优势已经不必多说了，绝大多数病人经过中药调理，都可以解决症状，许多病人复诊会跟我说“没有什么不舒服了”。中药治疗可以使不少病人萎缩性胃炎逆转。有些病人因为病程太久或年龄太大，已经不能逆转了，但可以保持病情稳定。

有少数病人，病情会进展，特别是有胃癌家族史的病人，这些人定期复查非常重要。我们一般根据病情，建议病人每一年到二年复查一下胃镜，而且要注意精查。
如果一旦发现诸如上皮内瘤变等情况，及时做胃镜下治疗，预后都会很好。得了萎缩性胃炎大可不必过分紧张，认真治疗、定期复查，完全可以做到生活质量不下降、生命历程不缩短。

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