医疗档案1：
李某，女性，54岁，初诊日期：2018年4月。
主诉：胃脘隐痛，食后胀满，食后痛加剧，食欲不振，亦因食后胀痛，不敢多吃，口苦，不吐酸，体日渐消瘦，四肢乏力，大便欠畅，尿量少，面色黄白，体瘦。胃镜检查诊为“浅表性萎缩性胃炎”。
舌象：舌苔白薄，舌质淡红。脉象：脉沉细。
中医辨证：中气不足，脾虚胃弱。
治法：健脾补气，益胃和中。
中方药：
太子参15克、白术10克、茯苓10克、黄芪15克、杭白芍12克、山楂15克、甘草10克、陈皮10克、枳实10克、厚朴花10克、鸡内金10克、延胡索10克、木香10克、川连3克。
每日1剂，每剂煎2次，早晚各1服，见效继服。
治疗经过：
12月4日复诊，患者自述于本年4月份来：诊，服过上药后，病情好转，各症均轻，因无暇来诊，遵嘱照上方连服21剂后，病已向愈，以后每感胃有不适则按方服药。
目前已不胀痛，食欲增多，体重体力均增。今日胸部有些闷胀，胃略感不适，唯恐旧病再犯故来复查。诊脉细沉有力，舌苔白，舌质润红，仍依上法加瓜蒌30克，续煎服之。
医疗档案2：
白某，女性，51岁，初诊日期：2018年5月16日。
主诉：胃脘胀不能多食，已4年之久。
现病史：近日胃痛，食欲不振，胃脘部堵闷加重，有时食后烧心，不能吃甜食，喜吃酸味，口舌干，心烦躁，面黄体瘦，体乏肢酸，日渐消瘦，大便时干时稀，经水已绝1年。胃镜检查诊为“中度萎缩性胃炎”。
望诊：舌质淡，舌苔薄白。脉象：六脉沉滑而细。
中医辨证：脾不健运，脾不能为胃行其津液。
治法：健脾益胃。
中方药：健脾益胃汤加减法。
党参10克、白术10克、茯苓10克、黄芪15克、陈皮10克、山楂20克、山药10克、石斛10克、天花粉10克、香附10克、佛手10克、玫瑰花10克、沉香粉2克（冲）。
治疗经过：
5月30日复诊，据述服上药后有效，脘胀轻，食量大增，胃痛止，心烦除，尚有口干，大便欠畅，舌苔白，脉沉细滑，按上方加入麦冬10克、枇杷叶10克，继服之。
按上法随症略有加减治疗3个月后，病情逐渐向愈，纳好，体力增强，精神情志均佳，大便亦调，患者唯恐病有恶化之虞，时来门诊，用药大致同上。
叶天士《临证指南医案》中提出：“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，以脾喜香燥，胃喜柔润也。”该方补气为主，育阴为辅，阴阳协同，标本兼顾，用以作为治脾虚胃痛之主剂。
如有兼证亦需随症加减，便秘者少加熟大黄润下；痛甚者加川椒、延胡索，温中化瘀止痛、出血加三七；失眠加炒酸枣仁；吞酸加红豆蔻等，亦不失辨证论治，加减灵活用药之理。
萎缩性胃炎：自拟健脾益胃汤治疗 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/5777.html
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